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了解腦膿腫疾病的診斷方法

了解腦膿腫疾病的診斷方法

我們都知道腦膿腫這種疾病可以發(fā)生在腦內(nèi)的任何一個(gè)部位,所以患者要想對(duì)這種疾病進(jìn)行治療的話,首先就要了解自己的患病位置,這樣才能幫助自己做到對(duì)癥治療,下面我們大家就來了解一下,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)腦腫瘤這種疾病的診斷方法。

1、臨床特點(diǎn):依據(jù)病人原發(fā)化膿感染病史,開放性顱腦損傷史,隨后出現(xiàn)急性化膿性腦膜炎、腦炎癥狀及定位癥狀,伴頭痛、嘔吐或視乳頭水腫,應(yīng)考慮腦膿腫的存在。

2、X線照片:X線平片可顯示顱骨與副鼻竇、乳突的感染灶。偶見膿腫壁的鈣化或鈣化松果體向?qū)?cè)移位。外傷性腦膿腫可見顱內(nèi)碎骨片和金屬異物。

3、超聲波檢查:方法簡(jiǎn)便、無痛苦。幕上膿腫可有中線波向?qū)?cè)移位,幕下膿腫?蓽y(cè)得腦室波擴(kuò)大。

4、腦血管造影:頸動(dòng)脈造影對(duì)幕上膿腫定位診斷價(jià)值較大。根據(jù)腦血管的移位及膿腫區(qū)的無血管或少血管來判斷膿腫部位。

5、電子計(jì)算機(jī)斷層腦掃描(CT)及磁共振成像檢查(MRI):自從CT及MRI用于臨床,對(duì)顱內(nèi)疾患,尤其占位病變的診斷有了重大突破。CT可顯示腦膿腫周圍高密度環(huán)形帶和中心部的低密度改變。MRI對(duì)膿腫部位、大小、形態(tài)顯示的圖像信號(hào)更準(zhǔn)確。由于MRI不受骨偽影的影響,對(duì)幕下病變檢查的準(zhǔn)確率優(yōu)于CT。CT和MRI能精確地顯示多發(fā)性和多房性腦膿腫及膿腫周圍組織情況。

耳源性腦膿腫是怎么引起的。

 

1`耳源性膿腫多屬以鏈球菌或變形桿菌為主的混合感染;鼻源性膿腫以鏈球菌和肺炎球菌感染為多見;血源性腦膿腫取決于其原發(fā)病灶的致病菌,胸部感染多屬混合性感染;創(chuàng)傷性腦膿腫多為金黃色葡萄球菌。

 

2`不同種類細(xì)菌產(chǎn)生不同性質(zhì)的膿液,如鏈球菌感染產(chǎn)生黃白色稀薄的膿液,金黃色葡萄球菌為黃色黏稠狀膿液,變形桿菌為灰白色、較稀薄、有惡臭的膿液,銅綠假單胞菌為綠色有腥臭的膿液,大腸桿菌為有糞便樣惡臭的膿液。

3`20世紀(jì)80年代以來,由于細(xì)菌分離技術(shù)和培養(yǎng)方法的改進(jìn),發(fā)現(xiàn)厭氧菌在腦膿腫特別是耳源性腦膿腫和胸腔的膿性感染中是常見的致病菌。結(jié)核桿菌、真菌(如放線菌、隱球菌等)、溶組織阿米巴原蟲及肺吸蟲等偶爾也引起腦膿腫。新生兒和嬰兒腦膿腫的致病菌多見于變形桿菌屬和枸櫞酸菌屬,約占該年齡組腦膿腫致病菌的77%~99%。這顯然與新生兒體內(nèi)缺乏免疫球蛋白和補(bǔ)體有關(guān)。

4`局限性腦炎期:腦組織充血、水腫,炎性細(xì)胞浸潤(rùn),以后部分腦組織軟化,壞死,出現(xiàn)許多小液化區(qū);撈冢阂夯瘏^(qū)融合,形成膿腫。包膜形成期:一般3~4周后,膿腔周圍由肉芽組、纖維結(jié)締組織及神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞形成包膜。包膜各處厚薄不一,包膜周圍的腦組織水腫。膿腫繼續(xù)增大,壓迫周圍組織,可產(chǎn)生定位體征。

5`若向附近腦室或蛛網(wǎng)膜下腔潰破,形成嚴(yán)重的腦室炎和腦膜炎,甚至引起致命的暴發(fā)性腦膜炎。若顱內(nèi)壓明顯升高,腦組織發(fā)生移位,則形成腦疝,顳葉膿腫常發(fā)生小腦幕切跡疝,小腦膿腫則以枕骨大孔疝多見,可出現(xiàn)呼吸、心跳驟停而迅速死亡。

現(xiàn)在醫(yī)學(xué)中X線照片,超聲波檢查,腦血管造影,磁共振成像檢查等,都能夠有效的檢查出腦腫瘤這種疾病,所以大家如果懷疑自己患上這種疾病的話,可以通過對(duì)這些方法進(jìn)行檢查,來對(duì)這種疾病進(jìn)行確診,以便能夠?qū)ζ渥龅皆绨l(fā)現(xiàn)早治療。