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嬰兒脊髓血管畸形該怎么治療

嬰兒脊髓血管畸形該怎么治療

大家千萬不要忽視脊髓血管畸形對病癥,由于脊髓血管畸形的治療比較漫長,所以患者一定要堅持治療,千萬不要放棄,否則的話就會使身體受到更大的傷害,在這里小編就為大家詳細的介紹,脊髓血管畸形的手術治療方式,希望能給患者帶來一定好處。

手術治療

本病的治療較為復雜,難度亦大,需經(jīng)驗豐富者施術。其方法主要是血管栓塞及外科手術干預,現(xiàn)分述于后。

1.血管內(nèi)治療

凡具有手術治療適應證者,一般多主張先行血管內(nèi)治療,其主要目的是栓塞或閉塞遠端的滋養(yǎng)動脈、動靜脈交通支和硬膜內(nèi)靜脈回流的近側(cè)部分。目前大多選用溶于造影劑中的聚乙烯乙醇懸液注入滋養(yǎng)動脈根部進行栓塞。但應注意,聚乙烯乙醇治療后局部有較高的再通率,且易使脊髓病癥狀加劇。

此外,亦可以采用異丁2-丙烯酸鹽(ICBA)或非異丁丙烯酸鹽(NBCA),其為液體栓子,可通過小口徑導管注入。在血管內(nèi)經(jīng)過一段潛伏期以后,出現(xiàn)注射物聚乙烯化和血管的閉鎖。在潛伏期可以通過改變氰化丙烯酸鹽的濃度、造影劑的量和葡萄糖來控制。如果氰化丙烯酸鹽到達冠狀靜脈叢并與之發(fā)生聚合,則會損害脊髓的血流,且有可能導致神經(jīng)功能的惡化。

2.外科治療

對脊髓硬膜動靜脈畸形的外科治療主要是通過顯微外科技術完成,包括硬膜內(nèi)回流靜脈的電凝和切斷術、硬膜內(nèi)神經(jīng)根袖動靜脈畸形病灶切除術,亦可同時行回流靜脈的電凝和切斷術。

手術操作按脊柱后路手術常規(guī)進行,椎板切除開窗后,首先檢查硬膜和近側(cè)的神經(jīng)根袖,對于節(jié)段動脈不同時供應脊髓前動脈和動靜脈畸形病灶者,可行硬膜和病灶切除及硬膜片狀移植術。在切開硬膜后確認伴行神經(jīng)根的硬膜內(nèi)靜脈,并將其電凝。對節(jié)段性動脈共同供應脊髓前動脈和動靜脈瘺的患者,應該切開硬膜,在蛛網(wǎng)膜下隙、脊髓的后外側(cè),將硬膜內(nèi)靜脈電凝切斷。對于有多根回流靜脈者或Ⅰ B型動靜脈瘺(有多條滋養(yǎng)動脈),手術則更為復雜。

治療脊髓血管畸形的方法有很多種,但是要求患者一定要堅持早發(fā)現(xiàn)早治療的原則,只有通過早期的治療病情才會得到有效的緩解,而且也會減輕病情的發(fā)展,如果耽誤治療的話后果是非常嚴重的,并且還有可能使病情加重,所以為了自身的健康一定要重視治療。