新生兒脊髓血管畸形怎么治療較好
脊髓血管畸形在現(xiàn)如今的生活當中并不是特別的少見了,給患者朋友們帶來的危害是比較嚴重的,尤其是血管內(nèi)栓塞更是嚴重影響了他們的身體健康,下面就讓我們一起來了解一下關(guān)于血管內(nèi)栓塞治療脊髓血管畸形的相關(guān)介紹是什么吧:
(一)術(shù)前準備
1.病人準備
2.特殊器械藥品準備 16G或18G穿刺針1根;直徑0.88MM(0.035)長40CM短導絲1根;6F導管鞘1個;6F導引管1根;4F、5F脊髓血管造影導管各1根;MAGIC-3F/2F、TRACKER-18或CORDIS 3F/2.5F微導管1根;0.35MM(0.014INCH)微導絲1根;MAGIC-BD導管1根;帶三通軟連接管1根;Y型帶閥接頭1個、二通開關(guān)1個;動脈加壓輸液袋2套;球囊鑷1把;BALT帶X線標記球囊1、2、3號各若干;微粒栓塞材料:凍干硬腦膜微粒、IVALON微粒,直徑均為100~150M。
(二)體位準備和麻醉
(三)手術(shù)步驟
1.穿刺插管采用SELDINGER法,操作見第五章第六節(jié)血管造影穿刺技術(shù)
2.將4F或5F脊髓血管造影導管經(jīng)6F導管鞘分別選擇插入根動脈進行選擇性脊髓動脈造影,了解病變部位、范圍、類型,脊髓AVM的供血動脈及其來源,畸形血管團(表現(xiàn)為脊髓深部一個或幾個獨立的匐狀迂曲的血管染色)的部位、大小、在髓內(nèi)或髓周,有無動、靜脈瘤,引流靜脈的粗細、引流方向及循環(huán)時間等,從而明確診斷,為決定治療方法提供重要資料。
3.診斷明確后根據(jù)病變情況進行血管內(nèi)栓塞治療,整個栓塞過程中病人均需行全身肝素化治療。
(1)栓塞方法:一般包括經(jīng)過造影導管直接栓塞和微導管超選擇栓塞兩種。提倡采用微導管栓塞治療,盡量送至畸形血管團避開主要功能動脈。但一般的導管技術(shù)很難送到每支纖細又迂曲的供血動脈內(nèi)直至畸形團的邊緣,大部分栓塞仍是通過血流趨向性,將栓子送到畸形血管內(nèi)。對肋間動脈、腰動脈供血的胸腰段脊髓畸形,有單支或多支供血動脈在造影診斷后直接注入栓子栓塞。一般來說,通過脊髓后動脈栓塞是較安全的途徑。
(2)微導管導入方法:將4F或5F導管撤出,更換6F導引管選擇插入病變供血動脈,其尾端接Y型帶閥接頭,Y型閥接頭側(cè)臂與動脈加壓輸液袋輸液管道相連,排凈管道內(nèi)空氣后,調(diào)節(jié)加壓輸液速度,慢慢滴入生理鹽水。經(jīng)Y型閥有閥臂插入MAGIC-3F/2F。
相信大家通過專家的一些介紹,對于這個方面的問題都已經(jīng)有了進一步的了解和認識了吧,希望這些能夠給患者朋友們帶來福音,疾病總是會給我們的身體健康造成一定的危害的,所以在這里提醒廣大的朋友們,如果一旦出現(xiàn)了身體不適應該及時的去就醫(yī)。
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