聽神經(jīng)瘤的診斷鑒別方法
關(guān)于聽神經(jīng)瘤疾病,目前在聽神經(jīng)瘤健康網(wǎng)上,很多的聽神經(jīng)瘤患者都在咨詢著,其中大家最關(guān)心的就是聽神經(jīng)瘤的治療,市面上針對聽神經(jīng)瘤的治療方法很多,聽神經(jīng)瘤患者要如何選擇適合自己的?那么,聽神經(jīng)瘤的診斷鑒別方法 下面咱們一起解答吧。
一、聽神經(jīng)瘤影像學(xué)表現(xiàn):
(1)CT表現(xiàn):內(nèi)耳道骨質(zhì)受壓,不同程度擴(kuò)大;當(dāng)腫瘤較大時,內(nèi)耳道可明顯擴(kuò)大呈“喇叭口狀”改變,腫瘤多為圓形或不規(guī)則形,呈等密度或低密度,少數(shù)呈高密度。由于腫瘤與腦組織密度相近, CT平掃軟組織窗也不易顯示,位于內(nèi)聽道口區(qū),強(qiáng)化明顯。在觀察內(nèi)耳道時不但要注意內(nèi)耳道大小,還要觀察形態(tài)改變,有時僅表現(xiàn)為形態(tài)改變,應(yīng)結(jié)合橫斷面和冠狀面圖像,分別觀察左右側(cè)骨質(zhì)是否對稱。
(2)MRI: T1加權(quán)像上呈略低或等信號,在T2加權(quán)像上呈高信號。Antoni A區(qū)明顯強(qiáng)化,Antoni B區(qū)強(qiáng)化不明顯。第四腦室受壓變形,腦干及小腦亦變形移位,腦積水表現(xiàn)。
聽神經(jīng)瘤的鑒別診斷:
(1)膽脂瘤或腦膜瘤:膽脂瘤和腦膜瘤位于橋小腦角區(qū),多不累及內(nèi)耳道,偶爾可部分進(jìn)入內(nèi)耳道內(nèi),但CT上內(nèi)耳道多無擴(kuò)大;MRI上膽脂瘤呈長 T1長T2信號,增強(qiáng)后掃描無明顯強(qiáng)化,而腦膜瘤多呈半球形等T1等T2信號腫塊,增強(qiáng)后掃描明顯均勻強(qiáng)化,并伴有腦膜“尾征”,與聽神經(jīng)瘤不難鑒別。
(2)面神經(jīng)瘤:面神經(jīng)瘤位于內(nèi)耳道的前上象限,內(nèi)耳道前上壁骨質(zhì)可見破壞,形成溝通內(nèi)耳道-面神經(jīng)管迷路段的腫塊;薄層MRI或MR水成像有助于顯示腫瘤在內(nèi)耳道內(nèi)的起源神經(jīng)。而聽神經(jīng)瘤多向內(nèi)耳道口生長,較大時延伸至橋小腦角區(qū)形成內(nèi)耳道-橋小腦角區(qū)腫塊,但不累及面神經(jīng)管迷路段。兩者在 MRI上的信號強(qiáng)度及強(qiáng)化方式無明顯差別。
三、 什么是聽神經(jīng)瘤
起源于上前庭神經(jīng),少數(shù)起自蝸神經(jīng),起源于Schwann細(xì)胞。聽神經(jīng)鞘瘤有完整包膜,表面大多光滑,有時可略呈結(jié)節(jié)狀,其形狀和大小根據(jù)腫瘤的生長情況而定。腫瘤的實質(zhì)部分色澤灰黃至灰紅色,質(zhì)硬而脆,病理組織學(xué)上有Antoni A型(細(xì)胞排列緊密,間質(zhì)較少)及Antoni B型(細(xì)胞分布松散,間質(zhì)占優(yōu)勢)兩種類型。
腫瘤的主要血供來自小腦前下動脈,此血管在接近腫瘤處分出一支進(jìn)入腫瘤包膜,并分成若干小枝進(jìn)入腫瘤組織。其他有基底動脈分出的腦橋動脈、小腦上動脈小腦后下動脈的分支至腫瘤。小聽神經(jīng)鞘瘤時與其密切相關(guān)的血管則為小腦前下動脈。與小腦相接觸的表面亦接受來自小腦表面的動脈供血。其靜脈回流主要通過巖靜脈進(jìn)入巖上竇。
通過上面聽神經(jīng)瘤內(nèi)容的介紹,相信大家已經(jīng)對聽神經(jīng)瘤已經(jīng)了解了吧。同時針對聽神經(jīng)瘤,要多加留意,當(dāng)出現(xiàn)聽神經(jīng)瘤疾病狀態(tài)時候,一定要分清自己到底患上的是聽神經(jīng)瘤哪一種。只有,確定好了聽神經(jīng)瘤疾病,才能更加有針對性的進(jìn)行治療聽神經(jīng)瘤,希望以上的聽神經(jīng)瘤介紹能夠幫助大家。通過以上的介紹,大家對聽神經(jīng)瘤的診斷鑒別方法應(yīng)該有所了解,最后;颊咴缛湛祻(fù)。
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