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顱腦損傷的臨床表現(xiàn)具體有哪些

顱腦損傷的臨床表現(xiàn)具體有哪些

顱內(nèi)血腫的患者往往對于顱內(nèi)血腫的知識了解太少,這樣對顱內(nèi)血腫的預(yù)防治療都是很不好的。

顱腦損傷的臨床表現(xiàn)具體如下:

1.意識變化 意識障礙的程度和時間可決定腦損傷的嚴重程意識狀態(tài)的改變是腦功能改變的最重要的指標.因此,不僅要看傷員受傷當(dāng)時的Gcs評分,更應(yīng)注意Go的發(fā)展變化趨勢。進行性意識障礙,始終是繼發(fā)顱內(nèi)血腫重要的早期表現(xiàn)。尤其注意意識清醒思者的超早期意識變化。精神狀態(tài)的異常,實際上是意識改變的先導(dǎo),傷員從抑制相轉(zhuǎn)為興奮相,或從興奮相轉(zhuǎn)為抑制相,都可通過意識狀態(tài)表現(xiàn)出來。

2.頭痛與嘔吐 頻繁的嘔吐,進行性加重的劇烈頭痛,為顱內(nèi)壓增高的早期表現(xiàn)。一般頭部傷后早期頭痛,多表現(xiàn)為局限性或以傷部為主,若頭痛擴散到整個頭部或雙額、頸、頸枕部、雙眼眶部且加重,伴有眼球腫脹,畏光,特別雙眼脹痛加重,應(yīng)懷疑有顱內(nèi)血腫的可能。

3.頭部體征 著力點有巨大血腫者,應(yīng)疑有顱骨骨折,而在著力點以外出現(xiàn)腫脹,尤其在枕頂部著力.穎肌腹膜下腫脹常提示穎部有骨折,可能并發(fā)有硬度外血腫;頸后肌肉腫脹,強迫頭位,耳后遲發(fā)性淤斑,常提示枕骨或頸骨巖部有骨折,應(yīng)注意后顱窩血腫。

4.生命體征 顱內(nèi)壓升高時,典型的生命體征變化是二慢二高:即脈搏設(shè)、呼吸慢,血壓高、體溫升高,但這種典型的改變較少見。一般急性顱內(nèi)壓升高時以血壓改變較明顯。血壓的改變特點是收縮壓升高的幅度大且早于舒張壓,故出現(xiàn)脈壓增大。若脈壓>6kPa以上,則說明有進行性顱內(nèi)壓增高的存在。早期出現(xiàn)呼吸抑制和節(jié)律紊亂,則是后顱窩血腫的表現(xiàn);體溫早期出現(xiàn)明顯升高,常是下丘腦或腦干損傷的癥狀,傷后立即或迅速出現(xiàn)的生命體征改變常是腦干損傷的征象。

5.瞳孔及眼底變化 側(cè)瞳孔光反應(yīng)遲鈍或睫毛反射遲鈍,是該側(cè)動眼神經(jīng)損傷的早期表現(xiàn)。腦須發(fā)生時,患側(cè)瞳孔放大之前常先有短暫的瞳孔縮小,此時瞳孔擴大的一側(cè)反而是正常的,應(yīng)結(jié)合對光反射進行肋f9嘶。瞳孔雙傭散大或縮小,或大小多變,形狀不整,常是腦于損傷的表現(xiàn);是原發(fā)性還是繼發(fā)性腦干損傷,應(yīng)結(jié)合其他征象綜合考氏視盤水腫多出現(xiàn)在亞急性或慢性血腫,但也有傷后30。伽in出現(xiàn)水腫者,可伴有眼底出血。有條件者可進行早期眼底檢查,觀察眼底中央靜脈的搏動,如用手指在眼球上加壓,仍不出現(xiàn)靜脈搏動時,常提示有明顯的顱內(nèi)高壓。

6.運動障礙傷后立即出現(xiàn)的運動障礙是原發(fā)性腦損傷所致如原來無運動障礙,傷后出現(xiàn)運動障礙或原有體征進行性加重,貝常提示有繼發(fā)性損害。

7.生理與病理反射 一例生理錢反射減退或消失,是該側(cè)錐體柬征損害的早期表現(xiàn);新出現(xiàn)的或在原有基礎(chǔ)上加重的錐體束征,對顱內(nèi)血腫有診斷價值。

顱內(nèi)血腫的發(fā)病原因要時刻重視,做好顱內(nèi)血腫的預(yù)防保健準備,希望以上所述顱內(nèi)血腫的發(fā)病原因?qū)δ兴鶐椭?/p>