帕金森大家都聽(tīng)過(guò)，但不一定了解，帕金森是一種老年人易得的疾病，是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，患上帕金森疾病會(huì)對(duì)患者造成生活中的影響，也會(huì)對(duì)患者的家人造成負(fù)擔(dān)，那么患上帕金森疾病在藥物治療時(shí)有什么原則呢，下面讓我們?yōu)榇蠹医榻B一下，

帕金森病的藥物治療原則

1、保護(hù)性治療：原則上，帕金森病一旦確診就應(yīng)及早予以保護(hù)性治療，以延緩疾病的進(jìn)展并改善患者的癥狀。目前臨床上作為保護(hù)性治療的藥物主要是單胺氧化酶B型(MAO-B)抑制劑，曾報(bào)道司來(lái)吉蘭+維生素E治療可以延緩疾病發(fā)展約9個(gè)月，推遲左旋多巴的使用時(shí)間，但尚需進(jìn)一步證實(shí)。

2、癥狀性治療

早期帕金森病治療(Hoehn-Yahr l-2級(jí))

(1) 何時(shí)開(kāi)始用藥：疾病早期病情較輕，對(duì)日常生活或工作尚無(wú)明顯影響時(shí)可暫緩用藥，應(yīng)鼓勵(lì)患者堅(jiān)持工作，參與社會(huì)活動(dòng)，可以進(jìn)行心理疏導(dǎo)和功能鍛煉。若疾病影響患者的日常生活或工作能力，或患者要求盡早控制癥狀時(shí)即應(yīng)開(kāi)始癥狀性治療。

(2) 首選藥物原則：

老年早期(<65歲)患者不伴智能減退可選擇：①非麥角類(lèi)多巴胺受體(DR)激動(dòng)劑;②MAO-B抑制劑;③金剛烷胺，若震顫明顯而其他抗PD藥物效果不佳則可選用抗膽堿能藥;④復(fù)方左旋多巴+兒茶酚-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶(COMT)抑制劑;⑤復(fù)方左旋多巴;一般在①、②、③方案治療效果不佳時(shí)加用。但若因工作需要力求顯著改善運(yùn)動(dòng)癥狀，或出現(xiàn)認(rèn)知功能減退則可首選④或⑤方案，或可小劑量應(yīng)用①、②或③方案，同時(shí)小劑量合用復(fù)方左旋多巴。

≥65歲的患者或伴智能減退：首選復(fù)方左旋多巴，必要時(shí)可加用DR激動(dòng)劑、MAO-B或COMT抑制劑。苯海索因有較多副作用盡可能不用，尤其老年男性患者，除非有嚴(yán)重震顫并明顯影響患者的日常生活能力且對(duì)其它藥物療效不佳時(shí)。

中期帕金森病治療(Hoehn-YahrⅢ級(jí))

早期階段首選DR激動(dòng)劑、MAO-B抑制劑或金剛烷胺/抗膽堿能藥物治療的患者，發(fā)展至中期階段，原有的藥物不能很好的控制癥狀時(shí)應(yīng)添加復(fù)方左旋多巴治療;早期即選用低劑量復(fù)方左旋多巴治療的患者，至中期階段癥狀控制不理想時(shí)應(yīng)適當(dāng)加大劑量或添加DR激動(dòng)劑、MAO—B抑制劑、金剛烷胺或COMT抑制劑。

晚期帕金森病治療(Hoehn-Yahr IV-V級(jí))

晚期患者由于疾病本身的進(jìn)展及運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的出現(xiàn)，臨床表現(xiàn)及其復(fù)雜，治療處理也較困難。因此，早期治療對(duì)策尤為重要，在治療之初即應(yīng)結(jié)合患者的實(shí)際情況制定合理的治療方案，以期盡量延緩運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的出現(xiàn)，延長(zhǎng)患者有效治療的時(shí)間窗。晚期患者的治療，既要繼續(xù)改善運(yùn)動(dòng)癥狀，又要處理一些伴發(fā)的運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥和非運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥。

帕金森疾病的藥物治療原則在上面的文中都有介紹，帕金森對(duì)患者的危害是很大的，如果家中有帕金森患者，我們一定要盡早帶家人去治療，不然帕金森對(duì)患者造成精神傷害會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，也要注意患者的心理，要多和患者聊天，對(duì)患者的恢復(fù)是很有利的。