蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因介紹
在如今生活節(jié)奏的加快,越來越多的人意識到外科健康的重要性,目前患下腔出血的人群在不斷擴大,因此針對下腔出血的有效防止顯得很重要。
蛛網(wǎng)膜下腔出血是指由各種原因所致出血、血液直接流人蛛網(wǎng)膜下腔的總稱。臨床上通常將蛛網(wǎng)膜下腔出血分為自發(fā)性和外傷性兩大類。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。因軟腦膜血管破裂血液直接流人蛛網(wǎng)膜下腔,稱為原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦實質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者,稱為繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因
蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因為先天性動脈瘤破裂,約占70%;其次是腦血管畸形和高血壓動脈硬化,還可見于血液病、各種感染所致的腦動脈炎、腦基底異常血管網(wǎng)病、腫瘤破壞血管、抗凝治療的并發(fā)癥等。
由于SAH的病因不同,其發(fā)病機制也不一樣。一般來說,腦動脈瘤好發(fā)于動脈分叉處,80%位于基底動脈環(huán)前部,特別是頸內(nèi)動脈與后交通動脈、大腦前動脈與前交通動脈分叉處最多見。由于該處動脈內(nèi)彈力層和肌層的先天性缺陷,在血液渦流的沖擊下漸向外突出而形成動脈瘤;腦血管畸形的血管壁常為先天性發(fā)育不全、變性、厚薄不;腦動脈硬化時,腦動脈中纖維組織代替了肌層,內(nèi)彈力層變性斷裂和膽固醇沉積于內(nèi)膜,加上血流的沖擊,逐漸擴張而形成動脈瘤。因此,在腦血管已形成上述病變的基礎上,當重體力勞動、情緒變化、血壓突然升高、飲酒特別是酗酒時,腦底部及腦表面血管發(fā)生破裂,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔。
顱內(nèi)腦動脈瘤破裂,血液進入蛛網(wǎng)膜下腔,可引起顱內(nèi)壓突然升高,甚至因腦推移壓迫腦干以致驟死。血液刺激可發(fā)生無菌性腦膜炎,血凝塊和血液刺激可分泌大量滲出液,出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜粘連,阻礙腦音波循環(huán)和吸收,導致不同程度的正常顱壓性腦積水。當血液進人蛛網(wǎng)膜下腔后,直接刺激血管或血細胞破壞產(chǎn)生多種血管收縮物質(zhì)(如5一經(jīng)色胺、腎上腺家、去甲腎上腺素,氧合血紅蛋白等)刺激血管,使部分患者發(fā)生血管痙攣,這種痙攣多為局限性,也可為廣泛性,嚴重時可導致腦梗死。
通過上述對下腔出血內(nèi)容介紹,了解了蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因介紹的原因,大家平時要注意這些因素,遠離下腔出血致病源,健康快樂生活。希望上述下腔出血的內(nèi)容介紹能給大家?guī)韼椭?/p>
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