在現(xiàn)實(shí)生活中越來(lái)越多的疾病對(duì)人們帶來(lái)極大的影響，所以當(dāng)出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血的時(shí)候一定要堅(jiān)持早期治療的原則，因?yàn)橹挥型ㄟ^(guò)治療才會(huì)使病情得到有效的控制，而且也會(huì)縮短治療的時(shí)間否則的話就會(huì)難以治愈，那么得了這種病癥該如何護(hù)理呢以及治療方法是什么呢?讓我們一起來(lái)學(xué)習(xí)一下吧!

護(hù)理措施。

1、盡量讓病人保持頭高側(cè)側(cè)臥位，避免舌根后墜阻礙通氣。

2、及時(shí)清理患者口中的嘔吐物，以免誤吸入氣道。

3、盡量避免長(zhǎng)途轉(zhuǎn)送，選就近有條件的醫(yī)療單位治療。

4、轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)給予脫水、降壓等治療。

5、運(yùn)送過(guò)程中盡量避免震動(dòng)。

6、轉(zhuǎn)送病人時(shí)應(yīng)有醫(yī)務(wù)人員護(hù)送并隨時(shí)觀察病情變化。

7、有隨時(shí)進(jìn)行搶救的基本設(shè)施。

治療方法

(1)一般處理：SAH病人應(yīng)住院監(jiān)護(hù)治療，絕對(duì)臥床休息4～6周，床頭抬高15°～20°，病房保持安靜、舒適和暗光。避免引起血壓及顱壓增高的 誘因，如用力排便、咳嗽、噴嚏和情緒激動(dòng)等，以免發(fā)生動(dòng)脈瘤再破裂。由于高血壓患者死亡風(fēng)險(xiǎn)增加，需審慎降壓至160/100mmHg，通常臥床休息和輕 度鎮(zhèn)靜即可。頭痛時(shí)可用止痛藥，保持便通可用緩瀉劑。適量給予生理鹽水保證正常血容量和足夠腦灌注，低鈉血癥常見，可口服NaCl或3%生理鹽水靜脈滴 注，不應(yīng)限制液體。心電監(jiān)護(hù)防止心律失常，注意營(yíng)養(yǎng)支持，防止并發(fā)癥。避免使用損傷血小板功能藥物如阿司匹林。

(2)SAH引起顱內(nèi)壓升高，可用20%甘露醇、呋塞米(速尿)和人血白蛋白(白蛋白)等脫水降顱壓治療。顱內(nèi)高壓征象明顯有腦疝形成趨勢(shì)者可行顳下減壓術(shù)和腦室引流，挽救病人生命。

(3)預(yù)防再出血：抗纖溶藥可抑制纖溶酶形成，推遲血塊溶解和防止再出血。常用氨基己酸(6-氨基己酸) 4～6g加于0.9%生理鹽水100ml靜脈滴注，15～30min內(nèi)滴完，再以1g/h劑量靜滴12～24h;之后24g/d，持續(xù)3～7天，逐漸減量 至8g/d，維持2～3周;腎功能障礙者慎用，副作用為深靜脈血栓形成。氨甲苯酸(止血芳酸) 0.4g緩慢靜注，2次/d，或促凝血藥(立止血)、維生素K3等，但止血藥應(yīng)用仍有爭(zhēng)論。高血壓伴癲癇發(fā)作可增加動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)，常規(guī)推薦預(yù)防性應(yīng)用抗 癲癇藥如苯妥英(苯妥英鈉)300mg/d。

(4)預(yù)防性應(yīng)用鈣通道拮抗藥(calcium channel antagonist)：尼莫地平(nimodipine)40mg口服，4～6次/d，連用21天;尼莫地平(硝苯吡酯) 10mg/d，6h內(nèi)緩慢靜脈滴注，7～14天為一療程�？蓽p少動(dòng)脈瘤破裂后遲發(fā)性血管痙攣導(dǎo)致缺血合并癥。用去氧腎上腺素(苯腎上腺素)或多巴胺使血壓 升高可治療血管痙攣，確定動(dòng)脈瘤手術(shù)治療后用此方法較安全。

(5)放腦脊液療法：腰穿緩慢放出血性腦脊液，每次10～20ml，每周2次，可減少遲發(fā)性血管痙攣、正常顱壓腦積水發(fā)生率，降低顱內(nèi)壓，應(yīng)注意誘發(fā)腦疝、顱內(nèi)感染和再出血的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，并密切觀察。

關(guān)于蛛網(wǎng)膜下腔出血的護(hù)理措施以及治療方法，就為大家介紹到這兒了，相信大家能夠詳細(xì)的了解這種病癥，一旦患有這一疾病就要及時(shí)的接受治療，專家提醒，最好是去正規(guī)性專業(yè)性的醫(yī)院，因?yàn)橄鄬?duì)來(lái)說(shuō)治愈的成功率會(huì)比較大，而且也會(huì)降低治療的風(fēng)險(xiǎn)。