環(huán)境的變化，季節(jié)的交替，都影響著顱內(nèi)血腫的病發(fā)。因此對顱內(nèi)血腫的深入了解，有助于我們對顱內(nèi)血腫的預防治療。

外傷性顱內(nèi)血腫是嚴重的繼發(fā)性腦損傷.常引起顱內(nèi)壓增高導致腦嫡而威脅生命。血腫常與原發(fā)性腦損傷相伴發(fā)生，也可單獨發(fā)生。按血腫的來源和部位可分為：硬腦膜外血腫、硬腦膜下血腫、腦內(nèi)血腫。按傷后至血腫癥狀出現(xiàn)的時間可分為：急性血腫(三天內(nèi))、亞急性血腫(三天以后到三周)、慢性血腫(三周以上)，另還有遲發(fā)性血腫。

顱內(nèi)血腫有何臨床表現(xiàn)?

(一)硬膜外血腫 ①典型表現(xiàn)是傷后昏迷清醒昏迷，即出現(xiàn)中間清醒期或中間好轉(zhuǎn)期，在中間清醒期病人有頭痛、煩躁、惡心、嘔吐、反應遲鈍;抽搐等癥狀。但如果病人原發(fā)腦損傷輕，可無原發(fā)昏迷，表現(xiàn)為開始清醒、逐漸出現(xiàn)昏迷并加重;如果原發(fā)腦損傷較重或血腫形成較快，可無中間清醒期，表現(xiàn)為傷后昏迷，逐漸加深。②瞪孔改變?yōu)榛紓?cè)瞳孔散大、對光反射遲鈍或消失，為小腦菜切跡壓迫動眼神經(jīng)所致。②血腫對側(cè)肢體癱瘓、肌張力增高、膜反射亢進.病理反射陽性.為腦嫡形成所致，如不及時治療進入腦癌晚期，出現(xiàn)雙膛散大，病理性呼吸或去大腦強直等表現(xiàn)。④硬膜外血腫多發(fā)生于運動區(qū)及其附近，可出現(xiàn)中樞性面癱、運動性失語等，位于矢狀竇旁血腫可出現(xiàn)下膿單癱，顱后窩血腫可出現(xiàn)眼球震額和共濟失調(diào)等。⑤生命體征改變常為進行性血壓升高、心率減慢，額區(qū)硬膜外血腫因先經(jīng)歷小腦募切跡癌再出現(xiàn)忱骨大孔瘡，故嚴重呼吸障礙發(fā)生稍晚。額區(qū)及枕區(qū)硬膜外血腫可直接發(fā)生枕骨大孔癌，可迅速發(fā)生瞳孔散大、呼吸驟停。

(二)硬膜下血腫 ①意識障礙嚴重，昏迷進行性加重，因為大多數(shù)都存在腦挫裂傷和繼發(fā)性腦水腫并存，致使原發(fā)腦損傷的昏迷與繼發(fā)性血腫所致腦瘡昏迷相重疊，故無中間清醒期和好轉(zhuǎn)期。單純性或亞急性血腫少見，由于原發(fā)腦損傷輕，則可有中間清醒期;②顱內(nèi)壓增高癥狀明顯，表現(xiàn)為呼吸減慢、脈搏緩緩而宏大有力，血壓上升，由于病人處于昏迷中，常有噴射狀嘔吐和躁動;②神經(jīng)損害體征多見，腦挫裂傷及血腫壓迫均可造成中樞性面癱及偏癱，有時發(fā)生局灶性癲癇，腔反射亢進，病理反射陽性;④腦dJ癥狀出現(xiàn)快，急性硬膜下血腫瞳孔一側(cè)先有散大，光反射消失，很快兩側(cè)散大，出現(xiàn)去大腦強直或病理性呼吸;③伴有蛛網(wǎng)膜下隙出血表現(xiàn)，常有發(fā)熱、項強等。

(三)腦內(nèi)血腫 常發(fā)生于腦挫傷的基礎上，最常為急性型。

1.傷后多呈現(xiàn)持續(xù)性昏迷或昏迷程度逐漸加重，中間清醒或好轉(zhuǎn)期較少腦室者，意識障礙更加明顯。

2.顱內(nèi)氏增高癥狀。

3.腦局灶性癥狀，位于運動區(qū)、語言區(qū)和其鄰近的血腫，多有偏癱、失語，有時產(chǎn)生局灶性癱癰。

腦內(nèi)血腫與急性硬腦膜下血腫相似，單憑臨床表現(xiàn)難以與其他血腫區(qū)別，頭顱盯掃描可確診。

(四)后顱凹血腫 后顱凹dL腫包括硬腦膜外、硬腦膜下及小腦內(nèi)血腫等類型，見于枕部直接暴力傷。出血來源有棧竇或乙狀竇、腦膜后動脈及板障血管等。急性后顱凹硬膜外血腫，病情兇險，又往往缺乏特征，易于誤診。提高對此病的警惕性，實為早期診斷之關(guān)鍵。

1.多由枕部著力的外傷引起，常有枕骨骨折，造成的血腫以硬腦膜外者最多。

2.呈急進發(fā)展，傷后持續(xù)昏迷，顱內(nèi)壓增高癥狀明顯。

3.可有腦干及小腦受壓癥狀。

4.易發(fā)生枕大孔癌。

(五)多發(fā)性顱內(nèi)血腫 可是同一部位不同類型(如額部硬腦膜內(nèi)、外血腫)，不同部位同一類型(如兩側(cè)頹部硬腦膜外血腫)或不同部位不同類型(如左頂硬腦膜外血腫及右額硬腦膜下血腫)。

1.傷后持續(xù)昏迷，井常繼續(xù)加深t少有中間清醒期。

2.顱內(nèi)壓增高癥狀明顯，病情發(fā)展快，腦嫡出現(xiàn)早。

3.常是撞擊傷和對沖傷的結(jié)果，定位體征不能以單一部位的血腫來解釋。

以上是專家針對顱內(nèi)血腫有何臨床表現(xiàn)？做出的介紹，希望能夠幫助到你了解顱內(nèi)血腫，同時如果你已經(jīng)患上了顱內(nèi)血腫，那么建議你去專業(yè)的外科醫(yī)院接受科學檢查治療顱內(nèi)血腫，同時平時生活中，針對顱內(nèi)血腫的預防也是至關(guān)重要，只有做好了顱內(nèi)血腫預防措施，才能減少顱內(nèi)血腫疾病的危害。