腎移植是什么原因造成的?
現(xiàn)在由于很多患者出現(xiàn)了腎衰竭的現(xiàn)象,所以這個(gè)時(shí)候比較有效的治療方式就是進(jìn)行腎移植,其實(shí)在臨床當(dāng)中導(dǎo)致腎移植出現(xiàn)的原因還有很多,為了讓大家有個(gè)比較明白的了解,我們介紹一些相關(guān)的原因,以及腎移植當(dāng)中的注意事項(xiàng)。
各種慢性腎臟疾病如果發(fā)展到尿毒癥期,藥物治療無效,只有透析治療或腎移植手術(shù)才能挽救生命。透析僅能清除體內(nèi)產(chǎn)生的部分毒素,長期透析可引起一系列并發(fā)癥,且長期不能脫離醫(yī)院,生活質(zhì)量較常人差之甚遠(yuǎn)。而腎移植是為病人植入一個(gè)健康的腎臟,術(shù)后可以徹底糾正尿毒癥和終末期腎病的全身并發(fā)癥,可以重返社會(huì),生活質(zhì)量與常人無異,這是每一位尿毒癥病人所向往的。而且長期費(fèi)用要比透析少。
移植中心效應(yīng)
美國一項(xiàng)對(duì)27000多例尸體腎移植的回顧性研究結(jié)果顯示:不同移植中心,其移植腎1年存活率從52%到100%不等,移植腎半壽期從3年到25年不等。目前認(rèn)為,移植中心效應(yīng)是影響腎移植預(yù)后最重要的因素,僅次于HLA相同孿生同胞間移植對(duì)移植效果的影響。
受體(患者)年齡
新近,歐洲透析移植協(xié)會(huì)報(bào)告,20歲以下患者移植腎的5年存活率明顯低于其它年齡組。另據(jù)報(bào)道,55歲以上患者移植腎的存活率低于15~54歲患者。兒童患者移植腎存活率較低,其原因主要與排斥反應(yīng)比較頻繁且嚴(yán)重有關(guān);老年患者移植腎預(yù)后較差,則與老年死亡率較高有關(guān)。
受體在術(shù)前體內(nèi)即存在的抗體水平
腎移植患者體內(nèi)致敏的淋巴細(xì)胞毒抗體數(shù)量愈多,術(shù)后移植腎失功的可能性愈大。術(shù)前患者體內(nèi)存在的致敏淋巴毒抗體<10%,移植腎失功風(fēng)險(xiǎn)較小,淋巴毒抗體>50%,風(fēng)險(xiǎn)則相當(dāng)高,淋巴毒抗體在11%~50%,介于上述二者之間。高敏患者,HLA配型相符程度對(duì)移植腎效果有明顯地影響。移植術(shù)前,若通過免疫吸附或血漿置換清除體內(nèi)的致敏抗體,則可以改善患者的預(yù)后。
患者原發(fā)疾病
腎移植術(shù)后,患者原發(fā)性腎小球腎炎可復(fù)發(fā)并導(dǎo)致移植腎功能衰竭。其中,局灶節(jié)段腎小球硬化復(fù)發(fā)率較高,特別是兒童患者,可導(dǎo)致24%的移植腎功能衰竭;其次是膜增性腎炎Ⅱ型,可導(dǎo)致19%移植腎功能衰竭;其它類型的原發(fā)性腎炎可導(dǎo)致約4%移植腎功能衰竭。移植腎功能衰竭多發(fā)生在腎移植數(shù)年以后,但局灶節(jié)段腎小球硬化是個(gè)例外,2/3病例在2年內(nèi)出現(xiàn)。
通過上面的了解我們知道了,腎移植的過程是一個(gè)比較謹(jǐn)慎的過程,不是任何患者都可以進(jìn)行腎移植的,所以大家在進(jìn)行移植的時(shí)候一定要分析清楚了原因,然后做好身體的各項(xiàng)功能檢查,只有借用配對(duì)成功才可以借用相關(guān)的手術(shù)治療。
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