高血壓病人需謹(jǐn)防腦出血
腦卒中俗稱“中風(fēng)”,是嚴(yán)重威脅人類生命的疾病之一。近些年,隨著醫(yī)學(xué)和保健知識的普及,人們預(yù)防腦卒中的意識逐步增強,很多中老年人在加強運動、改變不良生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的同時,還長期服用抗凝血、抗血小板藥物和降血脂藥物來預(yù)防腦卒中。
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任黃一寧教授指出,抗凝血、抗血小板
藥物和降血脂藥物對腦梗死引起的缺血性腦卒中有一定預(yù)防作用,但是要注意這些藥物可以引起腦出血。
黃一寧教授介紹,亞非國家與歐美國家腦卒中患者發(fā)病情況存在很大差異:亞洲和非洲的腦卒中患者,30%-50%是腦出血,而歐美國家腦卒中患者,約10%是腦出血,90%以上是腦梗死。
腦出血對中國人威脅很大。2006年北京、上海、長春、鄭州、銀川5城市對2萬例腦卒中患者的調(diào)查顯示,其中40%是腦出血。湖南湘雅醫(yī)院完成的一項流行病學(xué)調(diào)查顯示,腦卒中患者中腦出血者高達(dá)50%。目前對腦出血沒有很成功的治療方法,其死亡率在50%以上,且患者多數(shù)正值中年,平均發(fā)病年齡在55歲左右,較腦梗死患者平均年齡小10歲。因此,黃一寧教授認(rèn)為國人需要提高對腦出血的警惕,加強預(yù)防,目前這方面的宣傳教育很不夠。
談及腦出血的預(yù)防,黃一寧教授說,腦梗死發(fā)生前往往有某些先兆,例如出現(xiàn)一過性頭暈、眼前發(fā)黑等,而腦出血發(fā)病前一般沒有什么先兆,發(fā)病突然且十分兇險。從發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗來看,預(yù)防腦出血,關(guān)鍵的是控制好血壓。10年前,歐洲腦卒中患者約有20%是腦出血,通過推行積極控制血壓,現(xiàn)在已經(jīng)下降到10%;同為亞洲國家的日本,通過積極控制血壓,腦卒中患者中的腦出血患者已下降到20%。因此,高血壓患者一定要堅持按醫(yī)囑服用降壓藥。黃一寧教授特別指出,循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明,目前市場上供應(yīng)的各種降壓藥,無論國產(chǎn)的還是進(jìn)口的,無論價格高低,療效沒有很大區(qū)別,不一定要用昂貴的。
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