顱骨骨折能夠給*的頭部帶來非常大的損害，如果比較嚴(yán)重的話還必須要進(jìn)行顱骨的修補(bǔ)手術(shù)，那么這種高科技的技術(shù)人們都比較陌生，為了能夠幫助廣大的患者解除困惑，下面對(duì)這個(gè)手術(shù)進(jìn)行詳細(xì)的解釋。

1、材料：

目前可供顱骨成形使用的修補(bǔ)材料有自體組織和異體材料兩種，前者系用病人自身的肋骨、髂骨或顱骨，后者則屬高分子聚合物及金屬等植入材料。因修補(bǔ)的具體方法不同，又可分為鑲嵌法和覆蓋法兩種術(shù)式。目前采用后一種方法者漸多。

2、時(shí)機(jī)：

顱骨缺損修補(bǔ)的時(shí)機(jī)，應(yīng)視病人的全身和局部情況而定，如在單純凹陷性骨折作塌陷骨片摘除后，即可同期一次手術(shù)完成修補(bǔ)術(shù)。但是對(duì)開放性顱腦損傷所致顱骨缺損，則應(yīng)在初期清創(chuàng)術(shù)后，傷口愈合3～6月，始考慮顱骨成形術(shù)。倘若開放傷口已經(jīng)發(fā)生感染，修補(bǔ)手術(shù)至少應(yīng)推遲到傷口愈合半年以上再考慮。

目前公認(rèn)的手術(shù)指征為：

①顱骨缺損大于直徑3CM者。

②缺損部位有礙美觀。

③引起長期頭昏、頭痛等癥狀難以緩解者。

④腦膜-腦瘢痕形成伴發(fā)癲癇者(需同時(shí)行癇灶切除術(shù))。

⑤嚴(yán)重精神負(fù)擔(dān)影響工作與生活者。對(duì)初期清創(chuàng)不徹底、局部已感染、顱內(nèi)存有病灶及顱內(nèi)壓增高的病人，暫勿施行顱骨成形術(shù)。

另外，部分全身情況差、神經(jīng)缺損嚴(yán)重、不能自理生活者;或缺損區(qū)頭皮菲薄有大片瘢痕者，亦勿急于修補(bǔ)，可外蓋局部頭盔暫時(shí)保護(hù)，待條件成熟后再考慮成形手術(shù)。

3、手術(shù)方法：

在局麻或全麻下施術(shù)，頭皮切口呈弧形，皮瓣基蒂部血供應(yīng)充分保證。分離頭皮時(shí)勿損傷深面的硬腦膜，以免術(shù)后積液。

(1)覆蓋法

采用覆蓋法修補(bǔ)時(shí)，骨缺損區(qū)周邊無需修整，骨衣也不必切開，用稍大于缺損的植片覆蓋在缺損區(qū)，四周用粗絲線固定在骨衣上即可�？伤苄遭伜辖鸢寮熬W(wǎng)片固定采用鈦釘直接固定在顱骨上。但必須使用強(qiáng)度大、質(zhì)地好、周邊薄的材料，才能與顱骨的形態(tài)和弧度相吻合。

(2)鑲嵌法

若采用鑲嵌法則需沿骨缺損緣切開骨衣并加修整，然后將剪裁合適的植片鑲嵌在骨缺損處，周邊鉆孔用粗絲線固定在骨緣上。應(yīng)注意在前額部行鑲嵌法修補(bǔ)時(shí)，勿打開額竇，以免引起感染。術(shù)畢，應(yīng)分層縫合頭皮，不放引流，適當(dāng)加壓包扎。

顱骨骨折的癥狀如果比較嚴(yán)重必須要進(jìn)行修補(bǔ)，這也是康復(fù)治療過程當(dāng)中的工作，修補(bǔ)能給脆弱的傷口帶來非常大的保護(hù)作用，這是任何治療方法都無法達(dá)到的效果，有必須要進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)治療，值得我們進(jìn)行探討和研究。