腦出血的前兆癥狀有哪些
了解腦出血的初期癥狀,可以幫助更多的患者來(lái)分析自身患病周期,達(dá)到篩選治療疾病的時(shí)間,所以對(duì)于及時(shí)了解腦出血的癥狀表現(xiàn)也是對(duì)我們患者非常有幫助的。下面我們?cè)诒疚囊矊⑨槍?duì)性的給大家來(lái)說(shuō)明,關(guān)于腦出血的初期癥狀表現(xiàn),希望可以給大家?guī)?lái)及時(shí)的參考。
腦出血的初期癥狀表現(xiàn)
(1)基底核區(qū)出血:殼核和丘腦是高血壓性腦出血的兩個(gè)最常見(jiàn)部位。它們被內(nèi)囊后肢所分隔,下行運(yùn)動(dòng)纖維、上行感覺(jué)纖維以及視輻射穿行其中。
外側(cè)(殼核)或內(nèi)側(cè)(丘腦)擴(kuò)張血腫壓迫這些纖維產(chǎn)生對(duì)側(cè)運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)功能障礙,典型可見(jiàn)三偏體征(病灶對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)缺失和偏盲等);大量出血可出現(xiàn)意識(shí)障礙;也可穿破腦組織進(jìn)入腦室,出現(xiàn)血性CSF,直接穿破皮質(zhì)者不常見(jiàn)。
(2)腦葉出血:常由腦動(dòng)靜脈畸形、Moyamoya病、血管淀粉樣變性和腫瘤等所致。常出現(xiàn)頭痛、嘔吐、失語(yǔ)癥、視野異常及腦膜刺激征,癲癇發(fā)作較常見(jiàn),昏迷較少見(jiàn)。頂葉出血最常見(jiàn),可見(jiàn)偏身感覺(jué)障礙、空間構(gòu)象障礙;額葉可見(jiàn)偏癱、Broca失語(yǔ)、摸索等;顳葉可見(jiàn)Wernicke失語(yǔ)、精神癥狀;枕葉出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏盲。
(3)腦橋出血:多由基底動(dòng)脈腦橋支破裂所致,出血灶位于腦橋基底與被蓋部之間。大量出血(血腫>5ml)累及腦橋雙側(cè),常破入第四腦室或向背側(cè)擴(kuò)展至中腦;颊哂跀(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)陷入昏迷、四肢癱瘓和去皮質(zhì)強(qiáng)直發(fā)作;可見(jiàn)雙側(cè)針尖樣瞳孔和固定于正中位、嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物、中樞性高熱、中樞性呼吸障礙和眼球浮動(dòng)(雙眼間隔約5s的下跳性移動(dòng))等,通常在48h內(nèi)死亡。小量出血表現(xiàn)交叉性癱瘓或共濟(jì)失調(diào)性輕偏癱,兩眼向病灶側(cè)凝視麻痹或核間性眼肌麻痹,可無(wú)意識(shí)障礙,可較好恢復(fù)。
(4)小腦出血:小腦齒狀核動(dòng)脈破裂所致,起病突然,數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)頭痛、眩暈、頻繁嘔吐、枕部劇烈頭痛和平衡障礙等,但無(wú)肢體癱瘓。病初意識(shí)清楚或輕度意識(shí)模糊,輕癥表現(xiàn)一側(cè)肢體笨拙、行動(dòng)不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)和眼球震顫。大量出血可在12~24h內(nèi)陷入昏迷和腦干受壓征象,如周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹、兩眼凝視病灶對(duì)側(cè)(腦橋側(cè)視中樞受壓)、瞳孔縮小而光反應(yīng)存在、肢體癱瘓及病理反射等;晚期瞳孔散大,中樞性呼吸障礙,可因枕大孔疝死亡。暴發(fā)型發(fā)病立即出現(xiàn)昏迷,與腦橋出血不易鑒別。
腦出血的初期癥狀表現(xiàn)大致就是這些了,當(dāng)然其中某些癥狀表現(xiàn)可能不能及時(shí)的通過(guò)*反應(yīng)出來(lái),而是要通過(guò)專業(yè)的檢查,所以專家說(shuō),定期做好全身性的檢查對(duì)預(yù)防疾病也是非常有效果的,最后小編也希望大家對(duì)于疾病可以早發(fā)現(xiàn)早治療。
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