神經(jīng)母細胞瘤需要怎么診斷
神經(jīng)母細胞瘤在不同成年人身上所體現(xiàn)的直接患病原因都是不同的,所以要想通過自身的一些癥狀表現(xiàn)來判斷疾病的患病因是不科學的。因此本文接下來將給大家分析,關于神經(jīng)母細胞瘤在臨床上是通過什么樣子的方式來判斷患病原因的?
神經(jīng)母細胞瘤的癥狀:
1.不同部位的腫塊,最常見的癥狀為不同部位的腫塊。
(1)原發(fā)于腹部:以腎上腺及脊柱二側(cè)交感神經(jīng)鏈原發(fā)多見,一般在腫塊較大時才出現(xiàn)癥狀,可有腹痛、腹圍增大、腰背部飽滿、捫及腫塊、胃腸道癥狀。
(2)原發(fā)于胸腔:有縱隔壓迫相關癥狀及呼吸道癥狀,如氣促、咳嗽等。
2.晚期表現(xiàn),病人常有肢體疼痛、貧血、發(fā)熱、消瘦、眼眶部轉(zhuǎn)移。眼眶部轉(zhuǎn)移形成具有特征性的熊貓眼,表現(xiàn)為眼球突出、眶周青紫。其他可有高血壓及腫塊部位相關壓迫癥狀,如有椎管內(nèi)浸潤壓迫時出現(xiàn)運動障礙、大小便失禁等。
3.轉(zhuǎn)移途徑 NB主要轉(zhuǎn)移途徑為淋巴及血行。在局限性病變病人中約35%有局部淋巴結(jié)浸潤,血行轉(zhuǎn)移主要發(fā)生于骨髓、骨、肝和皮膚,終末期或復發(fā)時可有腦和肺轉(zhuǎn)移,但較少見。嬰兒病例就診時局限性病變、局限性病變伴有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、播散性病變分別為39%、18%和25%;但在大年齡兒童中分別為19%、13%和68%,也即大年齡患兒就診時多數(shù)已處疾病晚期。
神經(jīng)母細胞瘤的診斷:
1.診斷方法 組織病理學檢查是NB診斷的最重要手段,有時需結(jié)合免疫組織化學、電鏡以明確診斷。影像學檢查發(fā)現(xiàn)有與NB特征相符合的腫塊,同時骨髓中發(fā)現(xiàn)NB腫瘤細胞,有明顯增高的兒茶酚胺代謝產(chǎn)物(HVA或VMA)也可做出診斷。如病理診斷有困難時,染色體檢查發(fā)現(xiàn)有1p缺失或N-myc擴增支持NB診斷。
2.診斷分期 同時應包括診斷分期,美國分期系統(tǒng)(CCSG)如下:
(1)Ⅰ期:腫瘤局限于原發(fā)器官。
(2)Ⅱ期:腫瘤超出原發(fā)器官,但未超過中線,同側(cè)淋巴結(jié)可能受累。
(3)Ⅲ期:腫瘤超過中線,雙側(cè)淋巴結(jié)可能受累。
(4)Ⅳ期:遠處轉(zhuǎn)移。
(5)Ⅵs期:<1歲,原發(fā)灶為Ⅰ、Ⅱ期,但有局限于肝、皮膚、骨髓的轉(zhuǎn)移灶。
了解了成人患神經(jīng)母細胞瘤的癥狀和相對應的診斷項目后,提醒大家以后生活中,如果發(fā)現(xiàn)身體有類似這種癥狀產(chǎn)生。記得到當?shù)氐膶?漆t(yī)院做疾病的檢查,只有這樣才能保障身體的健康,保證更穩(wěn)定的工作和生活。
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