輕微帕金森疾病的有效的治療
其實老年人出現(xiàn)疾病的概率都是相當?shù)母叩模⑶疫@樣的疾病的危害都是相當?shù)耐怀龅,因此當疾病出現(xiàn)的時候良好的治療的方法的選擇和運用都是相當?shù)闹匾氖虑,那么帕金森疾病的有效的治療的方法是什么?
帕金森病西醫(yī)治療
1、PD早期治療
PD早期黑質-紋狀體系統(tǒng)存留的DA神經(jīng)元可代償?shù)卦黾覦A合成,推薦采用理療(按摩、水療)和體育療法(關節(jié)活動、步行、平衡及語言鍛煉、面部表情肌操練)等,爭取患者家屬配合,鼓勵患者多主動運動,盡量推遲藥物治療時間。若疾病影響患者日常生活和工作,需藥物治療。
2、藥物治療
PD目前仍以藥物治療為主,恢復紋狀體DA與Ach遞質系統(tǒng)平衡,應用抗膽堿能和改善DA遞質功能藥物,改善癥狀,不能阻止病情發(fā)展。
用藥原則:
①從小劑量開始,緩慢遞增,盡量用較小劑量取得滿意療效。
②治療方案個體化,根據(jù)患者年齡、癥狀類型和程度、就業(yè)情況、藥物價格和經(jīng)濟承受能力等選擇藥物。
③不應盲目加用藥物,不宜突然停藥,需終生服用。
④PD藥物治療復雜,近年來推出的輔助藥物DR激動藥、MAO-B抑制劑、兒茶酚-氧位-甲基轉移酶(COMT)等,與復方多巴合用可增強療效、減輕癥狀波動、降低復方多巴劑量,單獨使用療效不理想,應權衡利弊,適當選擇聯(lián)合用藥。
(1)抗膽堿能藥:對震顫和強直有效,對運動遲緩療效較差,適于震顫明顯年齡較輕患者。常用安坦(artane)1~2mg口服,3次/d,開馬君(kemadrin)2.5mg口服,3次/d,逐漸增至20~30mg/d。其他如苯甲托品(cogentin)、環(huán)戊丙醇(cycrimine)、安克痙(akineton)等,作用與安坦相似。副作用包括口干、視物模糊、便秘和排尿困難,嚴重者有幻覺、妄想。青光眼及前列腺肥大患者禁用,可影響記憶功能,老年患者慎用。
(2)金剛烷胺(amantadine):促進DA在神經(jīng)末梢釋放,阻止再攝取,并有抗膽堿能作用,是谷氨酸拮抗藥,可能有神經(jīng)保護作用,可輕度改善少動、強直和震顫等,早期可單獨或與安坦合用。起始劑量50mg,2~3次/d,1周后增至100mg,2~3次/d,一般不超過300mg/d,老年人不超過200mg/d。藥效可維持數(shù)月至1年。副作用較少,如不安、意識模糊、下肢網(wǎng)狀青斑、踝部水腫和心律失常等,腎功能不全、癲癇、嚴重胃潰瘍和肝病患者慎用,哺乳期婦女禁用。也可用其衍生物鹽酸美金剛烷(memantine hydrochloride)。
溫馨提示:大家對于帕金森疾病的有效的治療的方法的選擇和運用是不是已經(jīng)明確的了解了呢?生活當中這樣的疾病的危害都是不能忽視的嚴重的事情,因此當疾病嚴重的影響到我們的生活的時候一定要及時的治療起來。
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