神經(jīng)母細(xì)胞瘤診斷具體方法
一旦被確診患有神經(jīng)母細(xì)胞瘤就要及時就醫(yī),千萬不要使疾病任意的發(fā)展下去,否則就會增加治療的風(fēng)險,所以為了自身的健康一定要在醫(yī)生的正確積極的接受治療,以下內(nèi)容對神經(jīng)母細(xì)胞瘤的鑒別診斷措施以及癥狀表現(xiàn)做了總結(jié),讓我們一起來學(xué)習(xí)一下吧!
診斷
1.診斷方法 組織病理學(xué)檢查是NB診斷的最重要手段,有時需結(jié)合免疫組織化學(xué)、電鏡以明確診斷。影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有與NB特征相符合的腫塊,同時骨髓中發(fā)現(xiàn)NB腫瘤細(xì)胞,有明顯增高的兒茶酚胺代謝產(chǎn)物(HVA或VMA)也可做出診斷。如病理診斷有困難時,染色體檢查發(fā)現(xiàn)有1p缺失或N-myc擴(kuò)增支持NB診斷。
2.診斷分期 同時應(yīng)包括診斷分期,美國兒童腫瘤協(xié)作組分期系統(tǒng)(CCSG)如下:
(1)Ⅰ期:腫瘤局限于原發(fā)器官。
(2)Ⅱ期:腫瘤超出原發(fā)器官,但未超過中線,同側(cè)淋巴結(jié)可能受累。
(3)Ⅲ期:腫瘤超過中線,雙側(cè)淋巴結(jié)可能受累。
(4)Ⅳ期:遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
(5)Ⅵs期:<1歲,原發(fā)灶為Ⅰ、Ⅱ期,但有局限于肝、皮膚、骨髓的轉(zhuǎn)移灶。
鑒別
與其他腫瘤相鑒別,主要根據(jù)病理檢查確診。
癥狀表現(xiàn)
臨床表現(xiàn)與原發(fā)部位、年齡及分期相關(guān)。65%患兒腫瘤原發(fā)于腹腔,大年齡兒童中腎上腺原發(fā)占40%,而在嬰兒中只占25%。其他常見部位為胸腔和頸部。約10%病例原發(fā)部位不明確。約70%NB在5歲前發(fā)病,極少數(shù)在10歲以后發(fā)病。
1.不同部位的腫塊 最常見的癥狀為不同部位的腫塊。
(1)原發(fā)于腹部:以腎上腺及脊柱二側(cè)交感神經(jīng)鏈原發(fā)多見,一般在腫塊較大時才出現(xiàn)癥狀,可有腹痛、腹圍增大、腰背部飽滿、捫及腫塊、胃腸道癥狀。
(2)原發(fā)于胸腔:有縱隔壓迫相關(guān)癥狀及呼吸道癥狀,如氣促、咳嗽等。
2.晚期表現(xiàn) 病人常有肢體疼痛、貧血、發(fā)熱、消瘦、眼眶部轉(zhuǎn)移。眼眶部轉(zhuǎn)移形成具有特征性的熊貓眼,表現(xiàn)為眼球突出、眶周青紫。其他可有高血壓及腫塊部位相關(guān)壓迫癥狀,如有椎管內(nèi)浸潤壓迫時出現(xiàn)運動障礙、大小便失禁等。
以上資料介紹的是神經(jīng)細(xì)胞瘤的鑒別診斷,及癥狀表,現(xiàn)相信大家對此已經(jīng)有了詳細(xì)的了解,得了這種病癥千萬不要大意,因為不管什么疾病只有通過治療才會得到好轉(zhuǎn),如果忽視治療的話,是非常難治愈的而且還有可能使病情加重,所以一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑認(rèn)真的對待病情。
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