小兒顱骨骨折的治療方法
針對(duì)于兒童的疾病,小兒顱骨骨折這類疾病對(duì)兒童造成了很大傷害,而且這種疾病帶來的并發(fā)癥也是很多的,對(duì)孩子來說影響了發(fā)育影響了美好的童年,專家特別點(diǎn)出了這類病情的一些資料,下面就由小編為大家詳細(xì)的解讀一下。
顱蓋骨折: 顱蓋骨折有多種形式,除開放性及某些凹陷形顱蓋骨折,在臨床上可能顯示骨折的直接征象外,閉合性骨折往往只顯示骨折的間接征象,其確診常有賴于X線檢查。
(1)閉合性顱蓋骨折的臨床表現(xiàn):骨折處頭皮腫脹,自覺疼痛,并有壓痛。線形骨折的表面,常出現(xiàn)頭皮挫傷和頭皮血腫。顳肌范圍的明顯腫脹,張力增高和壓痛,常是顳骨線形骨折合并顳肌下淤血的征象。外傷性顱縫裂開在小兒比較常見,早期可出現(xiàn)沿顱縫走行的條狀頭皮血腫。骨膜下血腫或迅速形成巨大的帽狀腱膜下血腫常暗示深面有顱蓋骨折。凹陷骨折多發(fā)生于額部及頂部,受傷部位多伴有頭皮挫傷和血腫。觸診時(shí)?擅肮琴|(zhì)下陷,可出現(xiàn)骨片浮動(dòng)感或骨擦音。但切忌反復(fù),粗暴操作,不應(yīng)期望獲得此項(xiàng)體征作為診斷的依據(jù),而增加硬腦組織損傷甚至出血的危險(xiǎn)。在單純頭皮血腫觸診時(shí),常有中央凹入感,易誤診為凹陷骨折,此時(shí)需拍顱骨切線位片加以鑒別。有人認(rèn)為顱骨凹陷深度小于1cm時(shí)多無硬腦膜裂傷,而凹入的碎骨片深度超過2cm時(shí),應(yīng)高度懷疑有硬腦膜裂傷之存在。
凹陷骨折在皮質(zhì)功能區(qū)可出現(xiàn)相應(yīng)的刺激或損害癥狀。凹陷骨折在靜脈竇上可引起致命性大出血,或壓迫靜脈竇引起顱內(nèi)壓增高。廣泛的凹陷骨折由于減少了顱腔的容積亦可引起顱內(nèi)壓增高。
(2)開放性顱蓋骨折:多發(fā)生于銳器直接損傷,少數(shù)為火器傷。受傷局部之頭皮呈全層裂開,其下可有各種類型的顱骨骨折。傷口內(nèi)可有各種異物如頭發(fā)、碎骨片、泥土及布屑等。此種骨折硬腦膜如完整稱為“開放性顱骨骨折”;當(dāng)硬腦膜也有破裂時(shí)則稱為“開放性顱腦損傷”。累及大靜脈竇的粉碎骨折,可引起致命性大出血。
小兒顱骨骨折的一些癥狀:
(1)新生兒顱骨凹陷性骨折盡可能采用非手術(shù)方法復(fù)位,即將胎頭吸引器置于顱骨凹陷處借負(fù)壓吸引力,使凹陷骨折復(fù)位。
小兒顱骨骨折有其顯著的特殊性。嬰幼兒顱骨薄而軟,有纖維隔,彈性大,緩沖力強(qiáng)。因此,顱骨雖有凹陷,但未斷裂,無骨折線,即所謂“乒乓球樣”凹陷性骨折。小兒顱骨骨折因年齡及個(gè)體差異不同,在治療上也有較大差別。
(2)嬰幼兒凹陷性骨折,如無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,在其成長過程中可自行復(fù)位,一般不需手術(shù)。
(3)手術(shù)的適應(yīng)癥:
①X線攝片顯示骨片陷入較深,刺破硬腦膜或進(jìn)入腦內(nèi),
②頭皮;有腦脊液積留征象;
③有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;
④顱壓增高,疑有顱內(nèi)血腫;
⑤自行復(fù)位失敗。
小兒顱骨骨折這類疾病的一些資料上完已經(jīng)詳細(xì)的為大家解讀了,關(guān)于這類疾病一定要及時(shí)的進(jìn)行治療,為了不讓其帶來的并發(fā)癥,手術(shù)治療是最好的,要選擇最好的醫(yī)院來進(jìn)行這種病情的治療,才能達(dá)到預(yù)期的效果,盡早的恢復(fù)健康。
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