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蛛網膜下腔出血的并發(fā)癥

蛛網膜下腔出血的并發(fā)癥

蛛網膜下腔出血疾病,在我們生活中最常見,它是由于腦血管受到破裂以后,引起的一系列癥狀,如果不及時治療的話,會引起一系列并發(fā)癥,給治療帶來了相當大的難度,今天小編和大家分享文章就是,蛛網膜下腔出血的并發(fā)癥。

1、神經系統(tǒng)并發(fā)癥:

⑴遲發(fā)性缺血性障礙:又稱癥狀性腦血管痙攣。由于腦血管造影或TCD提示腦血管痙攣者,不一定出現臨床癥狀。只在伴有腦血管側支循環(huán)不良情況下,rCBF<18~20ml/(100g/min)時,才引起遲發(fā)性缺血性障礙。因此,腦血管造影和TCD診斷蛛網膜下腔出血后腦血管痙攣的發(fā)生率可達67%,但遲發(fā)性缺血性障礙發(fā)生率為35%,致死率為10%~15%。血管造影顯示的血管痙攣常在蛛網膜下腔出血后2~3天發(fā)生,7~10天為高峰,2~4周逐漸緩解。腦血管痙攣的發(fā)生與頭顱CT上腦池內積血量有一定關系。遲發(fā)性缺血性障礙的臨床表現:

①前驅癥狀,蛛網膜下腔出血的癥狀經治療或休息而好轉后又出現或進行性加重,血液白細胞持續(xù)增高,持續(xù)發(fā)熱。

②局灶體征,取決于腦缺血部位。如位于頸內動脈和大腦中動脈分布區(qū),可出現偏癱伴或不伴感覺減退或偏盲。大腦前動脈受累可出現識別和判斷能力降低、下肢癱、不同程度意識障礙、無動性緘默等,椎-基動脈者則引起錐體束征、腦神經征、小腦征、自主神經功能障礙、偏盲或皮質盲等。上述癥狀發(fā)展緩慢,經數小時或數天才達高峰,持續(xù)1~2周后逐漸緩解,少數發(fā)展迅速,預后差。一旦出現上述臨床表現,即應做頭顱CT,排除再出血、血腫、腦積水等,并做TCD和腦血管造影進行診斷。CT顯示腦梗死有助于診斷。此外,也應排除水電解質紊亂、肝腎功能障礙、肺炎和糖尿病等全身系統(tǒng)疾病,可行相應檢查。

③意識由清醒至嗜睡或昏迷。

總而言之,通過專家講了一系列有關,蛛網膜下腔出血的并發(fā)癥的相關知識以后,在日常生活中,我們一道把這種疾病治療徹底,按時吃藥,注意休息,嚴防這種疾病的并發(fā)癥,以確保我們的身體健康。