帕金森疾病應(yīng)當(dāng)如何檢查確診
帕金森是一種是中老年人常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,也是中老年人最常見(jiàn)的錐體外系疾病。隨年齡增高,男性稍多于女性。該病在患病時(shí)嚴(yán)重影響患者的日常生活,甚至遺傳給后代,那么帕金森病的診斷工作有哪些呢?一起來(lái)了解一下吧。
1.與繼發(fā)性震顫麻痹綜合征相鑒別
(1)腦血管性震顫麻痹綜合征:多發(fā)生在腔隙梗死或急性腦卒中之后,有高血壓、動(dòng)脈硬化表現(xiàn)以及錐體束征、假性球麻痹等,顱腦CT檢查有助診斷。
(2)腦炎后震顫麻痹綜合征:病前有腦炎歷史,見(jiàn)于任何年齡,常見(jiàn)動(dòng)眼危象(發(fā)作性雙眼向上的不自主眼肌痙攣),皮脂溢出,流涎增多。
(3)藥源性震顫麻痹綜合征:有服用吩噻嗪類等抗精神病藥或蘿芙木類降壓藥等病史,在不同環(huán)節(jié)干擾了兒茶酚胺的代謝而引起的,停藥后癥狀消失。
(4)中毒性震顫麻痹綜合征:主要依據(jù)中毒病診斷,如病前有一氧化碳中毒等病史。
2.與各種原因引起的震顫相鑒別
(1)特發(fā)性震顫:震顫雖與本病相似,但無(wú)肌強(qiáng)直與運(yùn)動(dòng)徐緩癥狀,可有家族遺傳史,病程良性,少數(shù)或可演變成震顫麻痹。
(2)老年性震顫:見(jiàn)于老年人,震顫細(xì)而快,于隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn),無(wú)肌強(qiáng)直。
(3)癔癥性震顫:病前有精神因素,震顫的形式、幅度及速度多變,注意力集中時(shí)加重,并有癔癥的其他表現(xiàn)。
(4)腦炎后震顫麻痹綜合征過(guò)去有腦炎病史,常見(jiàn)動(dòng)眼危象,皮脂溢出及流涎增多。
(5)見(jiàn)于腔隙狀態(tài)的血管性震顫麻痹綜合征是由紋狀體內(nèi)的腔隙中風(fēng)所引起。以步態(tài)障礙為突出,可有癡呆和錐體束征,而震顫、運(yùn)動(dòng)徐緩少見(jiàn),可由MRI或CT掃描得以確診。
(6)由顱腦損傷、腫瘤和中毒引起者,可根據(jù)有關(guān)病史及檢查發(fā)現(xiàn)而做出診斷。
(7)有基底節(jié)鈣化者須查明引起鈣化的原因;坠(jié)鈣化者未必都出現(xiàn)震顫麻痹癥狀。
(8)酒精中毒、焦慮癥及甲狀腺功能亢進(jìn)的震顫,根據(jù)病史,不難識(shí)別。
3.與伴有震顫麻痹癥狀的某些中樞神經(jīng)多系統(tǒng)變性病相鑒別 如肝豆?fàn)詈俗冃,原發(fā)性直立性低血壓,小腦腦橋橄欖萎縮癥等。這些疾病除有震顫麻痹癥狀外,還具有各種疾病相應(yīng)的其他神經(jīng)癥狀,如小腦癥狀、錐體束征、眼肌麻痹、不自主動(dòng)作、直立性低血壓、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病及癡呆等。
一旦發(fā)現(xiàn)自己有上述癥狀就得注意了,這需要引起大家的廣泛重視,另外,在生活中一定要注意飲食,注意多鍛煉身體,多關(guān)注老年人的老年生活,隨著年齡的增大,一定要在生活生多照顧老人,讓他們安度晚年。
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