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蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療方法

蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療方法

絕對(duì)臥床休息至少四周(同時(shí)加鎮(zhèn)靜劑).治療基本同腦出血. 小心的控制血壓嚴(yán)重的高血壓,預(yù)防性給予軟化大便的藥物.為預(yù)防可能出現(xiàn)的遲發(fā)性血管痙攣,可用尼莫地平30mg,3/d口服或其它鈣通道阻滯劑以及應(yīng)用尼莫同持續(xù)靜脈點(diǎn)滴(24H維持)并應(yīng)用止血藥物以及預(yù)防性應(yīng)用抗生素。.頭痛難忍,可給予鎮(zhèn)痛藥物,藥物療效不佳,又無(wú)局限性神經(jīng)體征者,可行腰穿,一次緩慢放出腰脊液8~15ml,必要時(shí)重復(fù)一次.經(jīng)CT掃描或腦血管造影證實(shí)為血腫或腫瘤者,及時(shí)作血腫或腫瘤摘除術(shù);如為血管畸形或動(dòng)脈瘤者,可直接切除或行夾閉手術(shù),或通過(guò)導(dǎo)管向畸形血管注射硬化劑或栓塞物.

(一)

【辨證】肝腎陰虧,肝陽(yáng)化火上擾。

【治法】平肝潛陽(yáng),滋陰熄風(fēng)。

【方名】降肝湯。

【組成】羚羊角0.6克(沖服),生石決30克(先煎),生地18克,白芍18克,炙甘草3克,地龍9克,竹茹9克,黃芩9克,丹皮9克,郁金9克,鉤藤12克(后下)。

【用法】水煎,灌服或鼻飼,每日1劑。

【出處】張伯臾方。

(二)

【辨證】瘀血內(nèi)阻,經(jīng)隧不通。

【治法】活血化瘀,通經(jīng)止痛。

【方名】加減化瘀止痛湯。

【組成】當(dāng)歸10克,赤芍9克,桃仁9克,紅花9克,川芎6克,丹參9克,田七末3-6克(沖服),生地12克。

【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。

【出處】謝桂權(quán)方。

(三)

【辨證】風(fēng)痰卒中臟腑,蒙蔽清竅。

【治法】化痰祛瘀,疏通經(jīng)絡(luò)。

【方名】溫膽湯加減。

【組成】制半夏6克,廣陳皮6克,茯苓6克,甘草3克,竹茹9克,枳殼6克。

【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。

【出處】黃政德方。