腦疝如何預(yù)防及檢查
得了腦疝千萬不要大意,否則就會導(dǎo)致并發(fā)癥的出現(xiàn)不僅影響自身的健康,同時也會給整個家庭帶來沉重的負擔,所以為了能夠盡快的康復(fù)一定要重視早期的治療,接下來就隨小編一起來了解一下腦疝如何預(yù)防以及,檢查項目有哪些吧!
預(yù)防措施
1、對顱內(nèi)壓增高病人,要準備好搶救物品,隨時觀察意識、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏等的改變,及時發(fā)現(xiàn)腦疝,早期治療。一旦發(fā)生腦疝,立即通知醫(yī)生,建立靜脈通路,同時快速靜脈滴注脫水藥,如20%甘露醇250一500 ml,并配以激素應(yīng)用。有時可合用速尿以加強脫水作用。遵醫(yī)囑迅速細致地處理,使腦廟癥狀能獲得緩解,如病變部位和性質(zhì)已明確,應(yīng)立即施行手術(shù)清除病灶,同時根據(jù)醫(yī)囑立即備皮、備血,做好藥物過敏試驗,準備術(shù)前和術(shù)中用藥等。尚未定位者,協(xié)助醫(yī)生立即進行腦血管造影、頭顱CI'、或MRI檢查,協(xié)助診斷。
2、除去引起顱內(nèi)壓增高的附加因素:
①迅速清除嘔吐物及呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢,保證氧氣供給,防止窒息及吸人性肺炎等加重缺氧。
②做好血壓、脈搏、呼吸的監(jiān)測。血壓過高或過低對患者的病情極為不利,故必須保持正常穩(wěn)定的血壓,從而保證顱內(nèi)血液的灌注。
③保持良好的搶救環(huán)境,解除緊張,使之配合搶救,同時采取適當?shù)陌踩胧,以保證搶救措施的落實。
④高體溫、水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)等因素均可進一步促使顱內(nèi)壓升高,也應(yīng)給以重視。
檢查方法
1、體格檢查
(1) 詢問家屬,病人是否應(yīng)用過散瞳或縮瞳劑,是否有白內(nèi)障等疾病。
(2) 腦疝病人如兩側(cè)瞳孔均已散大,不僅檢查瞳孔,尚可檢查兩眼提瞼肌肌張力是否有差異,肌張力降低的一側(cè),往往提示為動眼神經(jīng)首先受累的一側(cè),常為病變側(cè)。
(3) 腦疝病人兩側(cè)瞳孔散大,如經(jīng)脫水劑治療和改善腦缺氧后,瞳孔改變?yōu)橐粋?cè)縮小,一側(cè)仍散大,則散大側(cè)常為動眼神經(jīng)受損側(cè),可提示為病變側(cè)。
(4) 腦疝病人,如瞳孔不等大,假使瞳孔較大側(cè)光反應(yīng)靈敏,眼外肌無麻痹現(xiàn)象,而瞳孔較小側(cè)提瞼肌張力低,這種情況往往提示瞳孔較小側(cè)為病側(cè)。這是由于病側(cè)動眼神經(jīng)的副交感神經(jīng)纖維受刺激而引起的改變。
2、輔助檢查
(1) 腰椎穿刺
腦疝病人一般禁止腰椎穿刺。即使有時腰椎穿刺所測椎管內(nèi)壓力不高,也并不能代表顱內(nèi)壓力,由于小腦扁桃體疝可以梗阻顱內(nèi)及椎管內(nèi)的腦脊液循環(huán)。
(2) CT
小腦幕切跡疝時可見基底池(鞍上池)、環(huán)池、四疊體池變形或消失。下疝時可見中線明顯不對稱和移位。
(3) MRI
腦疝時可觀察到腦池的變形、消失情況,直接觀察到腦內(nèi)結(jié)構(gòu)如鉤回、海馬旁回、間腦、腦干及小腦扁桃體。
上述資料介紹的是腦疝的預(yù)防措施以及檢查項目,希望上述資料能給患者帶來一定的幫助,得了腦疝就要及時的看醫(yī)生,千萬不要使疾病發(fā)展下去,否則到時候就會很難治愈了,在治療期間還要多聽取醫(yī)生的建議,能夠使病情得到盡快的康復(fù)。
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