腦疝如何防治以及急救措施有哪些
對(duì)于腦疝患者來說必須要采取有效的治療措施,對(duì)癥治療才是根本,起到標(biāo)本兼治的作用,如果采取的治療措施不當(dāng)?shù)脑捑蜁?huì)難以康復(fù),并且也會(huì)使病情反復(fù)發(fā)作,那么該如何防止腦疝呢以及急救措施是什么呢?讓我們一起來看看下面文章的介紹吧!
如何防治腦疝?
腦疝是腦血管病的最危險(xiǎn)信號(hào),約有一半以上的病人死于腦疝,因此,在急性期應(yīng)密切注意病人的呼吸,脈搏,體溫,血壓和瞳孔變化,及早發(fā)現(xiàn)腦疝,并積極進(jìn)行脫水治療,控制顱內(nèi)高壓,減少病死率。
1、觀察患者神志意識(shí),生命體征。
2、保持呼吸道通暢,必要時(shí)吸氧或進(jìn)行人工換氣。
急救措施
1 、對(duì)顱內(nèi)壓增高病人,要準(zhǔn)備好搶救物品,隨時(shí)觀察意識(shí)、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏等的改變,及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦疝,早期治療。一旦發(fā)生腦疝,立即通知醫(yī)生,建立靜脈通路,同時(shí)快速靜脈滴注脫水藥,如20%甘露醇250一500 ml,并配以激素應(yīng)用。有時(shí)可合用速尿以加強(qiáng)脫水作用。遵醫(yī)囑迅速細(xì)致地處理,使腦廟癥狀能獲得緩解,如病變部位和性質(zhì)已明確,應(yīng)立即施行手術(shù)清除病灶,同時(shí)根據(jù)醫(yī)囑立即備皮、備血,做好藥物過敏試驗(yàn),準(zhǔn)備術(shù)前和術(shù)中用藥等。尚未定位者,協(xié)助醫(yī)生立即進(jìn)行腦血管造影、頭顱CI-、或MRI檢查,協(xié)助診斷。對(duì)小腦幕切跡疝,若暫時(shí)不能明確診斷或未查明原因且病變不能手術(shù)者,可行顳肌下去骨瓣減壓術(shù)。對(duì)枕骨大孔疝,除靜脈快速滴注脫水藥外,還應(yīng)立即行額部顱骨鉆孔腦室穿刺,緩慢放出腦脊液,行腦室持續(xù)引流,待腦疝癥狀緩解后,可開顱切除病變。
2 、除去引起顱內(nèi)壓增高的附加因素:
①迅速清除嘔吐物及呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢,保證氧氣供給,防止窒息及吸人性肺炎等加重缺氧。
②做好血壓、脈搏、呼吸的監(jiān)測(cè)。血壓過高或過低對(duì)患者的病情極為不利,故必須保持正常穩(wěn)定的血壓,從而保證顱內(nèi)血液的灌注。
③保持良好的搶救環(huán)境,解除緊張,使之配合搶救,同時(shí)采取適當(dāng)?shù)陌踩胧,以保證搶救措施的落實(shí)。
④高體溫、水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)等因素均可進(jìn)一步促使顱內(nèi)壓升高,也應(yīng)給以重視。
3、 對(duì)呼吸驟停者,在迅速降顱壓的基礎(chǔ)上按腦復(fù)蘇技術(shù)進(jìn)行搶救:
①保持呼吸道通暢,給予氣管插管,必要時(shí)行氣管切開;呼吸支持,可行口對(duì)口人工呼吸或應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器或人工呼吸器,加壓給氧。
②循環(huán)支持,如心跳停止立即行胸外心臟按壓,保持心臟泵血功能。
③藥物支持,根據(jù)醫(yī)囑給呼吸興奮劑、升壓藥、腎上腺皮質(zhì)激素等綜合對(duì)癥處理。
關(guān)于腦疝的防治方法以及預(yù)防措施就給大家介紹到這兒了,希望能給大家起到一定的幫助,得了腦疝是一件很不幸的事情,所以為了自身的健康一定要重視治療,在治療期間還要保持良好的心態(tài),改掉不良的生活習(xí)慣,積極的配合醫(yī)生的治療,病情就會(huì)得到有效的改善。
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