在生活中，尤其是一些老年人，由于腦血管系統(tǒng)的病變，或者是高血壓，很容易導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血，一旦發(fā)生，對生命構(gòu)成嚴(yán)重的威脅，所以對待這種，疾病的病理變化，我們應(yīng)該多了解與學(xué)習(xí)，防患未然，下面介紹的文章就是，腦蛛網(wǎng)膜下腔出血的病理變化。

1.腦膜和腦反應(yīng):血液流入蛛網(wǎng)膜下腔,使CSF紅染,腦表面呈紫紅色。血液在腦池、腦溝內(nèi)淤積,距出血灶愈近者積血愈多。例如側(cè)裂池、視交叉池、縱裂池、橋小腦池和枕大池等。血液可流入脊髓蛛網(wǎng)膜下腔,甚至逆流入腦室系統(tǒng)。頭位也可影響血液的積聚,仰臥位由于重力影響,血液易積聚在后顱窩。血塊如在腦實質(zhì)、側(cè)裂和大腦縱裂內(nèi),可壓迫腦組織。少數(shù)情況,血液破出蛛網(wǎng)膜下腔,形成硬膜下血腫。

隨時間推移,紅細胞溶解,釋放出含鐵血黃素,使腦皮質(zhì)黃染。部分紅細胞隨CSF進入蛛網(wǎng)膜顆粒,使后者堵塞,產(chǎn)生交通性腦積水。多核白細胞、淋巴細胞在出血后數(shù)小時即可出現(xiàn)在蛛網(wǎng)膜下腔,3天后巨噬細胞也參與反應(yīng),10天后蛛網(wǎng)膜下腔出現(xiàn)纖維化。嚴(yán)重SAH者,下視丘可出血或缺血。Neilwyer在54例病人中,發(fā)現(xiàn)42例伴有下視丘和心肌損害,提示SAH后自主神經(jīng)功能紊亂。

2.動脈管壁變化:出血后動脈管壁的病理變化包括典型血管收縮變化(管壁增厚、內(nèi)彈力層折疊、內(nèi)皮細胞空泡變、平滑肌細胞縮短和折疊)以及內(nèi)皮細胞消失、血小板黏附、平滑肌細胞壞死、空泡變、纖維化、動脈外膜纖維化、炎癥反應(yīng)等引起動脈管腔狹窄。

目前雖然關(guān)于腦血管痙攣的病理變化存在分歧,即腦血管痙攣是單純血管平滑肌收縮還是血管壁有上述病理形態(tài)學(xué)改變,導(dǎo)致管腔狹窄,但較為一致的意見認為,出血后3～7天(血管痙攣初期)可能由異常平滑肌收縮所致。隨著時間延長,動脈壁的結(jié)構(gòu)變化在管腔狹窄中起主要作用。

3.其他:除心肌梗死或心內(nèi)膜出血外,可有肺水腫、胃腸道出血、眼底出血等。

通過專家為我們講解了一系列有關(guān)，腦蛛網(wǎng)膜下腔出血的病理變化的相關(guān)知識，我們知道了這種疾病，主要是由于，動脈管壁變化，或者是心肌梗死，都很容易形成這種疾病，所以老年人，在生活中一定要防止心腦血管疾病。