兒童腦積水及時發(fā)現(xiàn)很重要
腦積水是腦脊液生成或循環(huán)吸收過程發(fā)生障礙而致腦脊液量過多,壓力增高,擴大了正常腦脊液所占有的空間,從而繼發(fā)顱壓增高、腦室擴大的總稱。腦積液主要由腦室的脈絡(luò)叢及毛細血管產(chǎn)生,每日約產(chǎn)生400-500mL左右,具有維持腦組織滲透壓和顱腔壓恒定的作用,其次還在腦組織代謝方面起淋巴液的作用,并具有緩沖外力、減少震蕩的保護功能。腦積水就是腦脊液生成過多或吸收循環(huán)受阻,引起腦脊液過多地積聚在腦室及蛛網(wǎng)膜下腔的現(xiàn)象。該病可在任何年齡出現(xiàn),但多數(shù)發(fā)生于出生后6個月內(nèi)。腦積水產(chǎn)生的主要原因有先天畸形、胎兒宮內(nèi)感染、顱內(nèi)出血、腫瘤或其他如某些遺傳性代謝病、圍產(chǎn)期及新生兒窒息、嚴重的維生素A缺乏等。腦積水時由于腦脊液不斷地在腦室內(nèi)增多而直接引起腦室內(nèi)壓力增高,最后使整個顱內(nèi)壓力增高;同時腦實質(zhì)受壓變薄、腦回平坦、腦溝變淺而出現(xiàn)臨床癥狀。腦積水的早期臨床表現(xiàn)有小兒頭圍增大或增長迅速、前囟門膨出、顱骨縫分開、頭皮血管擴張。另外由于前顱窩壓力增加,眼球下轉(zhuǎn),向外突出,使上部白色鞏膜暴露,病兒雙眼像“落日”樣。還可有精神不振、嗜睡,或煩躁不安、易嘔吐、經(jīng)常抽搐、癱瘓、行走困難等。如果不能及時處理腦積水,就會影響小兒智力發(fā)育。如能早期發(fā)現(xiàn)、及時處理,智力尚能恢復(fù)正常。所以作為嬰兒的父母,要仔細觀察,如發(fā)現(xiàn)小兒有上述癥狀,應(yīng)及時請醫(yī)生,做B 超或CT檢查可幫助確診,以爭取早期治療。還要預(yù)防顱內(nèi)感染和顱內(nèi)出血,如果患有顱內(nèi)感染或顱內(nèi)出血應(yīng)及時徹底地治療,以防腦膜粘連引起腦積水。腦積水的治療可分為保守療法和手術(shù)治療兩種。保守治療要經(jīng)常保持頭高位,限制飲水,服用利尿劑,其效果不明顯。手術(shù)治療的方法較多,目前國內(nèi)使用最多的是腦室腹腔分流術(shù),就是通過手術(shù)將硅膠管一端放入側(cè)腦室,另一端放入腹腔,中間埋在皮下并通過防返流泵相連,使高壓的顱腔中的腦脊液流入腹腔。依靠腹膜的吸收功能吸收腦脊液,緩解腦室內(nèi)壓力,使腦細胞生長發(fā)育正常。
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