現(xiàn)在車輛越來越多，人們的生活節(jié)奏也越來越快，所以匆忙中難免會發(fā)生意外，有時就會造成顱骨骨折。一聽到顱骨骨折，人們會感到恐懼，緊張，因為顱骨是腦部器官的保護殼，顱骨損傷有可能威脅大腦，那么，顱骨骨折的發(fā)病原因和機制是什么呢？

(一)發(fā)病原因

顱骨骨折的發(fā)生是因為暴力作用于頭顱所產(chǎn)生的反作用力的結(jié)果，如果頭顱隨暴力作用的方向移動，沒有形成反作用力，則不致引起骨折。顱骨具有一定的彈性，在準靜態(tài)下，成人顱骨承受壓縮時最大的應(yīng)力松弛量為12%，最大的應(yīng)變?nèi)渥兞繛?1.5%左右。同時，顱骨的內(nèi)、外板拉伸彈性模量、破壞應(yīng)力和破壞應(yīng)力對應(yīng)變率的敏感性亦有一定限度，其抗?fàn)繌垙姸群阈∮诳箟嚎s強度，故當(dāng)暴力作用于其上時，總是在承受牽張力的部分先破裂。如果打擊的強度大、面積小、多以顱骨的局部變形為主，常致凹陷性骨折，伴發(fā)的腦損傷也較局限;若著力的面積大而強度較小時則易引起顱骨的整體變形，而發(fā)生多發(fā)線形骨折或粉碎性骨折，伴發(fā)的腦損傷亦較廣泛。

(二)發(fā)病機制

1.顱骨局部變形 顱蓋(穹窿部)遭受外力打擊時，著力部分即發(fā)生局部凹曲變形，而外力作用終止時，顱骨隨即彈回原位。若暴力速度快、作用面積小，超過顱骨彈性限度時，著力的中心區(qū)即向顱腔內(nèi)呈錐形陷入，內(nèi)板受到較大的牽張力而破裂。此時如果暴力未繼續(xù)作用于顱骨上，外板可以彈回而復(fù)位，故可以保持完整，造成所謂單純的內(nèi)板骨折，是為后期外傷性頭疼，或慢性頭疼的原因之一。如果暴力繼續(xù)作用，則外板亦將隨之折裂，造成以打擊點為中心的凹陷及其外周的環(huán)狀與線形骨折。若致傷暴力的作用仍未耗盡或?qū)俑咚購娏χ�打擊，則骨折片亦被陷入顱腔內(nèi)，而形成粉碎凹陷性骨折或洞形骨折(圖1)。

2.顱骨整體變形 頭顱的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)和形態(tài)，猶如一個具有彈性的半球體，顱蓋部呈弧形，顱底部如斷面，恰如弓與弦的關(guān)系。在半球體的任何一處加壓，均可使弓和弦受力而變形。例如，當(dāng)側(cè)方受壓，頭顱的左右徑即變短而前后徑加大;反之，若為前后方向的暴力常使矢狀徑縮短則橫徑相應(yīng)變長。因此，當(dāng)暴力為橫向作用時骨折線往往垂直于矢狀線，折向顳部和顱底;當(dāng)暴力是前后方向，骨折線常平行于矢狀線，向前伸至顱前窩，向后可達枕骨，嚴重時甚至引起矢狀縫分離性骨折。此外，當(dāng)重物垂直作用于頭頂部及因臀部或足跟著地的墜落傷，暴力經(jīng)脊柱傳至顱底。這兩種情況，無論是自上而下還是自下而上，其作用力與反作用力都遭

了解了顱骨骨折的發(fā)病原因和發(fā)病機制，我們就要在平時生活中引起注意，要注意保護好自己的頭部，提高安全防范意識，遠離危險境地，遇到事情一定要冷靜處理，不要沖動，千萬不要把自己置于危險境地，要保護好自己的安全。