腦出血發(fā)病后的檢查方法
腦出血危害了較多的朋友,對(duì)于患者的健康方面受到了侵害,會(huì)讓患者朋友特別的困擾,因此我們應(yīng)當(dāng)多去認(rèn)識(shí)腦出血的知識(shí),此病的出現(xiàn)需要進(jìn)行疾病的檢查才可以,下面為朋友們介紹一下腦出血的檢查方法會(huì)有哪些呢
1.腦脊液檢查,由于現(xiàn)代影像診斷技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用,診斷明確者,一般不做腦脊液檢查,以防腦疝發(fā)生。但在無(wú)條件做腦ct掃描或腦mri檢查時(shí),腰穿仍有一定診斷價(jià)值。腦出血后由于腦組織水腫,顱內(nèi)壓力一般較高,80%患者在發(fā)病6h后,由于血液可自腦實(shí)質(zhì)破入到腦室或蛛網(wǎng)膜下隙而呈血性腦脊液。所以腦脊液多數(shù)呈血性或黃色,少數(shù)腦脊液清亮,因此,腰穿腦脊液清亮?xí)r,不能完全排除腦出血的可能。術(shù)前應(yīng)給脫水劑降低顱內(nèi)壓,有顱內(nèi)壓增高或有腦疝的可能時(shí),應(yīng)禁忌做腰穿。
2.血常規(guī)、尿常規(guī)和血糖,重癥腦血管病患者在急性期血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增高?捎心蛱桥c蛋白尿陽(yáng)性。腦出血急性期血糖增高由應(yīng)激反應(yīng)引起。血糖升高不僅直接反映機(jī)體代謝狀態(tài)。而且反映病情的嚴(yán)重程度。血糖越高,應(yīng)激性潰瘍、腦疝、代謝性酸中毒、氮質(zhì)血癥等并發(fā)癥發(fā)生率越高,預(yù)后越差。
3.mri檢查可發(fā)現(xiàn)ct不能確定的腦干或小腦小量出血,能分辨病程4~5周后ct不能辨認(rèn)的腦出血,區(qū)別陳舊性腦出血與腦梗死,顯示血管畸形流空現(xiàn)象。并可根據(jù)血腫信號(hào)的動(dòng)態(tài)變化(受血腫內(nèi)血紅蛋白變化的影響)判斷出血時(shí)間。①超急性期(0~2h):血腫為t1低信號(hào)、t2高信號(hào),與腦梗死不易區(qū)別;②急性期(2~48h):為t1等信號(hào)、t2低信號(hào);③亞急性期(3天~3周):t1、t2均呈高信號(hào);④慢性期(>3周):呈tl低信號(hào)、t2高信號(hào)。
4.ct檢查,臨床疑診腦出血時(shí)首選ct檢查,可顯示圓形或卵圓形均勻高密度血腫,邊界清楚,并可確定血腫部位、大小、形態(tài),以及是否破入腦室、血腫周?chē)[帶和占位效應(yīng)等;如腦室大量積血可見(jiàn)高密度鑄型,腦室擴(kuò)張。l周后血腫周?chē)梢?jiàn)環(huán)形增強(qiáng),血腫吸收后變?yōu)榈兔芏然蚰倚宰。ct動(dòng)態(tài)觀(guān)察可發(fā)現(xiàn)進(jìn)展型腦出血。
我們看了上面的知識(shí)之后,認(rèn)識(shí)了腦出血的檢查方法有哪些了,此病的出現(xiàn)給患者的腦部方面會(huì)帶來(lái)非常嚴(yán)重的傷害,而且會(huì)讓患者陷入到痛苦當(dāng)中,大家需要多提防腦出血的出現(xiàn),此病的出現(xiàn)需要及早的進(jìn)行檢查,而且要加以治療。
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