腦出血是常見的外科疾病，最常見原因?yàn)楦哐獕汉蛣用}硬化同時并存，少見原因有：先天性腦血管畸形或動脈瘤、血液病、抗凝或溶栓治療、腦動脈炎等。腦出血的檢查事項(xiàng)。下面具體介紹一下。

腦出血的檢查事項(xiàng)

1、血液檢查

在許多腦出血病人，尤其在重癥腦出血者，因神經(jīng)性或內(nèi)分泌性的原因，其血液常規(guī)檢查提示白細(xì)胞增高，血糖升高，血尿素氮和非蛋白氮升高，血清肌酶升高等。尤其是血白細(xì)胞和血糖的升高在半數(shù)以上的病人均可出現(xiàn)，重癥腦出血者達(dá)90%以上。

2、尿檢查

有部分腦出血病人的尿檢查發(fā)現(xiàn)尿糖和蛋白尿。

3、腦血管造影

在CT 之前，曾是腦出血的重要診斷方法。在腦血管造影上，主要表現(xiàn)為腫塊性占位，例如基底節(jié)腦出血，正位為大腦前動脈移向?qū)��?cè)，側(cè)裂動脈移向外側(cè)，二者間距增大。側(cè)位為頸內(nèi)靜脈部末段向下移位，大腦前動脈向前上移位，側(cè)裂動脈被抬高，脈絡(luò)膜前動脈、后交通支和大腦后動脈向后下移位等。

4、CT 掃描

在CT 上，腦出血的顯影取決于血液中血紅蛋白，它對X 線吸收系數(shù)明顯大于腦組織，故呈高密度影。其密度變化又隨時間而推移演變。

5、MRI 掃描

腦出血MRI 成像的主要因素，不僅與血紅蛋白含量有關(guān)，更重要的是所含鐵的性狀。鐵屬順磁性物質(zhì)，故血腫的演變，主要是各種血紅蛋白內(nèi)含鐵血黃素的演變過程，它決定著MRI 信號表現(xiàn)。在MRI 上，腦出血可分4 層：位于中央的核心層，缺氧最重;其外的核外層，缺氧較輕;再外的邊緣層，吞噬細(xì)胞內(nèi)有含鐵血黃素;最外為反應(yīng)帶，腦膠質(zhì)細(xì)胞增生和程度不一的腦水腫。因血腦屏障破壞，故為血管源性指狀腦水腫。

6、腰穿

檢查沒有條件或不能進(jìn)行腦CT 掃描者，應(yīng)進(jìn)行腰穿檢查協(xié)助診斷腦出血，但是，陽性率為60%左右，且有一定的假陽性率。腦出血破入腦室或蛛網(wǎng)膜下腔時，腰穿檢查有血性腦脊液，同時，還可以檢測顱內(nèi)壓情況，利于指導(dǎo)脫水治療。但是，疑有大量出血或可能出現(xiàn)腦疝者，慎做腰穿檢查，以免因發(fā)生腦疝致死。

7、腦電圖

可以提示腦出血部位有慢波，但無特異性。

8、心電圖

約有半數(shù)以上的腦出血病人合并有不同程度的心律失�；蛐募∪毖�，甚至發(fā)生心肌梗死。進(jìn)行心電圖檢查可以了解心臟情況，以早期發(fā)現(xiàn)，及時治療。

通過上述文章的介紹您對腦出血的檢查有了了解。希望對您有所幫助。