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脊髓血管畸形患者該做的檢查

脊髓血管畸形患者該做的檢查

出現(xiàn)了脊髓血管畸形疾病我們患者需要重視積極的檢查和治療,這樣才能有效的緩解疾病,這樣的疾病在生活當(dāng)中不是很常見(jiàn),可是我們也應(yīng)該在平時(shí)多了解它的基本常識(shí),下面先來(lái)了解脊髓血管畸形患者該做的檢查項(xiàng)目有什么?

畸形血管破裂可能并發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血,腰椎穿刺時(shí)可能發(fā)現(xiàn)血性腦脊液。

1.平片,椎體血管瘤可見(jiàn)椎體有柵狀疏松;髓內(nèi)血管畸形可見(jiàn)椎管及椎弓根間距增寬,類(lèi)似髓內(nèi)腫瘤。Cobb綜合征可見(jiàn)椎體及椎弓根破壞。

2.脊髓造影,這是判斷脊髓病變最重要的第一個(gè)檢查步驟,不僅能提供脊髓本身的非直接影像,而且還能顯示髓周血管的直接影像。造影時(shí)應(yīng)使用非離子性水溶性造影劑,其副作用少,可以較好地在蛛網(wǎng)膜下腔彌散,充分顯示病變。同時(shí),還能很快吸收,不影響再次行血管造影。必要時(shí)可加行CT掃描或脊髓斷層造影。

(1)髓周正常血管影:正常脊髓造影片上?梢(jiàn)到髓周和髓后的血管影,直線為脊髓前靜脈,彎曲的為脊髓后靜脈,多位于胸4~8節(jié)段。正位斷層可在胸腰段見(jiàn)到發(fā)針樣根髓引流靜脈。

(2)病變的脊髓造影影像:脊髓增粗,提示髓內(nèi)血管畸形,脊髓表面的靜脈團(tuán)可致梗阻。椎體血管瘤可造成硬膜外壓迫。另外,在脊髓周?chē)蜃倒軋A錐部可見(jiàn)擴(kuò)張或迂曲的血管影。

3.CT掃描,在脊髓造影明確病變節(jié)段后,再行CT掃描,對(duì)病變將會(huì)有一個(gè)更全面的認(rèn)識(shí)。平掃可檢出髓內(nèi)血腫和鈣化。鞘內(nèi)注射造影劑 可見(jiàn)蛛網(wǎng)膜、硬膜下腔有異常的充盈缺損。造影增強(qiáng)后,可顯示髓內(nèi)、外異常的血管團(tuán)。

4.磁共振成像,可以從矢狀、冠狀、橫斷三維斷層圖像全面認(rèn)識(shí)髓內(nèi)血管畸形的部位、血管團(tuán)的大小、有無(wú)靜脈血栓形成,并做手術(shù)后或造影后的隨訪用,逐步代替了脊髓碘水造影。除海綿狀血管瘤外,各型的血管畸形在MRI的影像中,都顯示為蜿蜒迂曲的低信號(hào)流空現(xiàn)象,分布在蛛網(wǎng)膜下腔或脊髓髓內(nèi)。有靜脈充血時(shí),可顯示脊髓膨大,信號(hào)或強(qiáng)或弱,髓內(nèi)海綿狀血管瘤則在T1加權(quán)像時(shí)表現(xiàn)為較典型的“黑環(huán)”征,即中間是高信號(hào),提示出血后正鐵血紅蛋白沉積,周?chē)鸀榈托盘?hào)。

5.脊髓血管造影,是目前確診和分類(lèi)脊髓血管畸形的惟一方法,同時(shí)亦可為治療提供極有價(jià)值的信息。

脊髓血管畸形這樣的疾病發(fā)生之后,我們家長(zhǎng)也不要太過(guò)于悲觀失望,孩子既然出現(xiàn)了這樣的疾病,我們家長(zhǎng)就應(yīng)該及時(shí)帶孩子做好檢查和治療,爭(zhēng)取使疾病得到有效的控制避免病情發(fā)展過(guò)于嚴(yán)重。愿每個(gè)孩子能夠遠(yuǎn)離脊髓血管畸形疾病。