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脊髓血管畸形如何檢查診斷的

脊髓血管畸形如何檢查診斷的

脊髓血管畸形疾病是由于先天發(fā)育異常而導(dǎo)致的一種血管病變疾病,出現(xiàn)了這樣的疾病給孩子帶去的健康危害很大,這樣的疾病有可能會(huì)導(dǎo)致孩子夭折,而且給孩子帶去的疼痛折磨也是比較大的。所以專(zhuān)家建議在孩子出現(xiàn)了脊髓血管畸形疾病之后一定要先做好下面的檢查。

脊髓血管畸形是指脊髓血管先天發(fā)育異常形成的血管病變。它不包括脊髓血管母細(xì)胞瘤(血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤)等血管性腫瘤。脊髓血管畸形占脊髓腫瘤的3%~4%。硬脊膜動(dòng)、靜脈瘺(AVF)患者中,90%以上為男性,發(fā)病在40歲以上;而硬脊膜下血管畸形,男女有相似的發(fā)病率,10~30歲為發(fā)病高峰。

血管瘤和血管畸形的鑒別要點(diǎn)最主要是病史。血管瘤患兒的瘤體具有快速生長(zhǎng),穩(wěn)定的自然病程,生長(zhǎng)速度遠(yuǎn)超患兒的生長(zhǎng)比例,而血管畸形患兒無(wú)此特征性的病程;另外血管瘤患兒的血清雌二醇水平和血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子均高于正常同齡兒。但其中出生時(shí)已有輕度擴(kuò)張的靜脈畸形和皮下血管瘤有時(shí)很難鑒別,可通過(guò)試驗(yàn)性的激素治療。

1.平片,椎體血管瘤可見(jiàn)椎體有柵狀疏松;髓內(nèi)血管畸形可見(jiàn)椎管及椎弓根間距增寬,類(lèi)似髓內(nèi)腫瘤。Cobb綜合征可見(jiàn)椎體及椎弓根破壞。

2.脊髓造影,這是判斷脊髓病變最重要的第一個(gè)檢查步驟,不僅能提供脊髓本身的非直接影像,而且還能顯示髓周血管的直接影像。造影時(shí)應(yīng)使用非離子性水溶性造影劑,其副作用少,可以較好地在蛛網(wǎng)膜下腔彌散,充分顯示病變。同時(shí),還能很快吸收,不影響再次行血管造影。必要時(shí)可加行CT掃描或脊髓斷層造影。

(1)髓周正常血管影:正常脊髓造影片上?梢(jiàn)到髓周和髓后的血管影,直線為脊髓前靜脈,彎曲的為脊髓后靜脈,多位于胸4~8節(jié)段。正位斷層可在胸腰段見(jiàn)到發(fā)針樣根髓引流靜脈。

(2)病變的脊髓造影影像:脊髓增粗,提示髓內(nèi)血管畸形,脊髓表面的靜脈團(tuán)可致梗阻。椎體血管瘤可造成硬膜外壓迫。另外,在脊髓周?chē)蜃倒軋A錐部可見(jiàn)擴(kuò)張或迂曲的血管影。

3.CT掃描,在脊髓造影明確病變節(jié)段后,再行CT掃描,對(duì)病變將會(huì)有一個(gè)更全面的認(rèn)識(shí)。平掃可檢出髓內(nèi)血腫和鈣化。鞘內(nèi)注射造影劑 可見(jiàn)蛛網(wǎng)膜、硬膜下腔有異常的充盈缺損。造影增強(qiáng)后,可顯示髓內(nèi)、外異常的血管團(tuán)。

生活當(dāng)中對(duì)于任何疾病來(lái)講在患有疾病之后,只有首先做好檢查確診的疾病才能更好的去治療疾病,脊髓血管畸形這樣的嚴(yán)重疾病更是一樣,在患有了這樣的疾病之后我們一定要重視做好上面的檢查診斷,然后再對(duì)癥治療。