什么是帕金森綜合癥
帕金森綜合征在中老年人中成為一種常見病,但是,很多人對帕金森綜合征不是很了解,甚至誤以為是其他病癥,造成患者及家屬誤解,給治療帶來諸多不便,那么,我們應(yīng)該怎么治療呢?
腦起搏器(DBS)手術(shù)治療帕金森病的安全性是考慮手術(shù)患者及家屬最擔(dān)心的問題。作為功能性腦疾病,帕金森病雖然痛苦,生活質(zhì)量差,但卻不危及生命。面對手術(shù),患者及家屬最擔(dān)心的往往是,是否會安全。這是人之常情,但我想用一個不太確切的比喻來形容帕金森病手術(shù)治療,那就是以小博大,即就是以小風(fēng)險來博取術(shù)后的生活質(zhì)量受益。近五年來我們交大一附院西北帕金森病關(guān)愛中心開展了300余例腦起搏器的手術(shù)植入治療,總有效率達(dá)99.2%,中心積累了豐富的臨床經(jīng)驗,借助目前世界級先進(jìn)的立體定向設(shè)備和一流的帕金森病診療專家團(tuán)隊,都確保了腦起搏器順利安全植入體內(nèi),術(shù)后患者癥狀控制長期穩(wěn)定,期中60歲以內(nèi)手術(shù)的患者57%回歸工作崗位。
那么,哪些患者適合腦起搏器(DBS)治療?
診斷明確的原發(fā)性帕金森病患者都是手術(shù)治療的適合人群,尤其是那些對左旋多巴(美多巴或息寧)有效或以前有效但長期服用以后療效減退,出現(xiàn)了“開、關(guān)” 波動現(xiàn)象,不自主運動和“劑末”惡化效應(yīng)的患者。
診斷明確的帕金森病患者,都可以作為“腦刺激器”治療的適合人群,尤其是那些藥物(美多巴或息寧)治療有效或以前有效但長期服用以后療效減退,出現(xiàn)了“開、關(guān)”波動現(xiàn)象(當(dāng)藥物開始起作用時,病人活動自如,處于“開”狀態(tài);當(dāng)藥物失去作用時,病人的活動變得困難起來,稱為“關(guān)”狀態(tài))。這種開關(guān)波動在多年服用美多巴或息寧的病人中普遍存在,多數(shù)在開始服藥3~5年以后出現(xiàn)。處于“關(guān)”狀態(tài)時的病人表現(xiàn)很痛苦。還有些患者會出現(xiàn)異動癥(四肢不自主的舞蹈樣動作)。而手術(shù)治療恰好可以延長“開”的時間,縮短“關(guān)”的時間,緩和“開、關(guān)”的劇烈波動,消除異動癥。因此外科手術(shù)和藥物治療結(jié)合起來可以達(dá)到更好的治療效果。
對服用左旋多巴有良好反應(yīng)的原發(fā)性帕金森病患者,抗帕金森病藥物療效已逐漸降低或出現(xiàn)副作用,患者的運動癥狀導(dǎo)致了顯著的功能障礙,患者的身體和精神狀態(tài)適合手術(shù)治療,都可以接受腦刺激器治療。具體到每個患者能否適合手術(shù)還要在專業(yè)評估后聽專家的建議。
帕金森綜合征屬于常見病,不是不可治療的,患者要保持良好的心態(tài),積極配合醫(yī)生和醫(yī)院的專業(yè)治療,平時還要注意飲食健康,盡量以清淡食物為主,不適用辛辣食物。祝您早日康復(fù)。
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