近來有朋友反映：被顱內(nèi)血腫困擾著，不知道該怎么擺脫顱內(nèi)血腫，去顱內(nèi)血腫醫(yī)院吧，又擔(dān)心顱內(nèi)血腫治療起來難道大，去小診所吧，又擔(dān)心顱內(nèi)血腫治療安全性問題。

顱腦損傷的臨床表現(xiàn)具體如下：

1.意識(shí)變化 意識(shí)障礙的程度和時(shí)間可決定腦損傷的嚴(yán)重程意識(shí)狀態(tài)的改變是腦功能改變的最重要的指標(biāo).因此，不僅要看傷員受傷當(dāng)時(shí)的Gcs評(píng)分，更應(yīng)注意Go的發(fā)展變化趨勢(shì)。進(jìn)行性意識(shí)障礙，始終是繼發(fā)顱內(nèi)血腫重要的早期表現(xiàn)。尤其注意意識(shí)清醒思者的超早期意識(shí)變化。精神狀態(tài)的異常，實(shí)際上是意識(shí)改變的先導(dǎo)，傷員從抑制相轉(zhuǎn)為興奮相，或從興奮相轉(zhuǎn)為抑制相，都可通過意識(shí)狀態(tài)表現(xiàn)出來。

2.頭痛與嘔吐 頻繁的嘔吐，進(jìn)行性加重的劇烈頭痛，為顱內(nèi)壓增高的早期表現(xiàn)。一般頭部傷后早期頭痛，多表現(xiàn)為局限性或以傷部為主，若頭痛擴(kuò)散到整個(gè)頭部或雙額、頸、頸枕部、雙眼眶部且加重，伴有眼球腫脹，畏光，特別雙眼脹痛加重，應(yīng)懷疑有顱內(nèi)血腫的可能。

3.頭部體征 著力點(diǎn)有巨大血腫者，應(yīng)疑有顱骨骨折，而在著力點(diǎn)以外出現(xiàn)腫脹，尤其在枕頂部著力.穎肌腹膜下腫脹常提示穎部有骨折，可能并發(fā)有硬度外血腫;頸后肌肉腫脹，強(qiáng)迫頭位，耳后遲發(fā)性淤斑，常提示枕骨或頸骨巖部有骨折，應(yīng)注意后顱窩血腫。

4.生命體征 顱內(nèi)壓升高時(shí)，典型的生命體征變化是二慢二高：即脈搏設(shè)、呼吸慢，血壓高、體溫升高，但這種典型的改變較少見。一般急性顱內(nèi)壓升高時(shí)以血壓改變較明顯。血壓的改變特點(diǎn)是收縮壓升高的幅度大且早于舒張壓，故出現(xiàn)脈壓增大。若脈壓>6kPa以上，則說明有進(jìn)行性顱內(nèi)壓增高的存在。早期出現(xiàn)呼吸抑制和節(jié)律紊亂，則是后顱窩血腫的表現(xiàn);體溫早期出現(xiàn)明顯升高，常是下丘腦或腦干損傷的癥狀，傷后立即或迅速出現(xiàn)的生命體征改變常是腦干損傷的征象。

5.瞳孔及眼底變化 側(cè)瞳孔光反應(yīng)遲鈍或睫毛反射遲鈍，是該側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)損傷的早期表現(xiàn)。腦須發(fā)生時(shí)，患側(cè)瞳孔放大之前常先有短暫的瞳孔縮小，此時(shí)瞳孔擴(kuò)大的一側(cè)反而是正常的，應(yīng)結(jié)合對(duì)光反射進(jìn)行肋f9嘶。瞳孔雙傭散大或縮小，或大小多變，形狀不整，常是腦于損傷的表現(xiàn);是原發(fā)性還是繼發(fā)性腦干損傷，應(yīng)結(jié)合其他征象綜合考氏視盤水腫多出現(xiàn)在亞急性或慢性血腫，但也有傷后30。伽in出現(xiàn)水腫者，可伴有眼底出血。有條件者可進(jìn)行早期眼底檢查，觀察眼底中央靜脈的搏動(dòng)，如用手指在眼球上加壓，仍不出現(xiàn)靜脈搏動(dòng)時(shí)，常提示有明顯的顱內(nèi)高壓。

6.運(yùn)動(dòng)障礙傷后立即出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)障礙是原發(fā)性腦損傷所致如原來無運(yùn)動(dòng)障礙，傷后出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙或原有體征進(jìn)行性加重，貝常提示有繼發(fā)性損害。

7.生理與病理反射 一例生理錢反射減退或消失，是該側(cè)錐體柬征損害的早期表現(xiàn);新出現(xiàn)的或在原有基礎(chǔ)上加重的錐體束征，對(duì)顱內(nèi)血腫有診斷價(jià)值。

外科專家提醒：其實(shí)顱內(nèi)血腫并不可怕，可怕的是不能早發(fā)現(xiàn)早治療顱內(nèi)血腫，耽誤顱內(nèi)血腫最佳治療時(shí)機(jī)，很多患者因顱內(nèi)血腫司空見慣難以引起重視。在此提醒廣大顱內(nèi)血腫患者，不論顱內(nèi)血腫病情程度如何，都要對(duì)顱內(nèi)血腫引起重視，任何顱內(nèi)血腫疾病都是由小變大，不可忽視。