顱骨骨折的成因會(huì)是什么呢
顱骨骨折這種疾病是可怕的,很多的原因可以導(dǎo)致此病的出現(xiàn),因此會(huì)帶給患者較多的困擾,傷害了他們頭部的健康,提醒朋友們必須要重視該病的發(fā)生,因此要深入了解一些顱骨骨折的原因才行,為朋友們介紹一下相關(guān)的病因有哪些呢。
顱骨骨折的發(fā)生是因?yàn)楸┝ψ饔糜陬^顱所產(chǎn)生的反作用力的結(jié)果,如果頭顱隨暴力作用的方向移動(dòng),沒有形成反作用力,則不致引起骨折。顱骨具有一定的彈性,在準(zhǔn)靜態(tài)下,成人顱骨承受壓縮時(shí)最大的應(yīng)力松弛量為12%,最大的應(yīng)變?nèi)渥兞繛?1.5%左右。同時(shí),顱骨的內(nèi)、外板拉伸彈性模量、破壞應(yīng)力和破壞應(yīng)力對(duì)應(yīng)變率的敏感性亦有一定限度,其抗?fàn)繌垙?qiáng)度恒小于抗壓縮強(qiáng)度,故當(dāng)暴力作用于其上時(shí),總是在承受牽張力的部分先破裂。如果打擊的強(qiáng)度大、面積小、多以顱骨的局部變形為主,常致凹陷性骨折,伴發(fā)的腦損傷也較局限;若著力的面積大而強(qiáng)度較小時(shí)則易引起顱骨的整體變形,而發(fā)生多發(fā)線形骨折或粉碎性骨折,伴發(fā)的腦損傷亦較廣泛。
顱骨局部變形,顱蓋(穹窿部)遭受外力打擊時(shí),著力部分即發(fā)生局部凹曲變形,而外力作用終止時(shí),顱骨隨即彈回原位。若暴力速度快、作用面積小,超過顱骨彈性限度時(shí),著力的中心區(qū)即向顱腔內(nèi)呈錐形陷入,內(nèi)板受到較大的牽張力而破裂。此時(shí)如果暴力未繼續(xù)作用于顱骨上,外板可以彈回而復(fù)位,故可以保持完整,造成所謂單純的內(nèi)板骨折,是為后期外傷性頭疼,或慢性頭疼的原因之一。如果暴力繼續(xù)作用,則外板亦將隨之折裂,造成以打擊點(diǎn)為中心的凹陷及其外周的環(huán)狀與線形骨折。若致傷暴力的作用仍未耗盡或?qū)俑咚購?qiáng)力之打擊,則骨折片亦被陷入顱腔內(nèi),而形成粉碎凹陷性骨折或洞形骨折(圖1)。
顱骨整體變形,頭顱的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)和形態(tài),猶如一個(gè)具有彈性的半球體,顱蓋部呈弧形,顱底部如斷面,恰如弓與弦的關(guān)系。在半球體的任何一處加壓,均可使弓和弦受力而變形。例如,當(dāng)側(cè)方受壓,頭顱的左右徑即變短而前后徑加大;反之,若為前后方向的暴力常使矢狀徑縮短則橫徑相應(yīng)變長(zhǎng)。因此,當(dāng)暴力為橫向作用時(shí)骨折線往往垂直于矢狀線,折向顳部和顱底;當(dāng)暴力是前后方向,骨折線常平行于矢狀線,向前伸至顱前窩,向后可達(dá)枕骨,嚴(yán)重時(shí)甚至引起矢狀縫分離性骨折。此外,當(dāng)重物垂直作用于頭頂部及因臀部或足跟著地的墜落傷,暴力經(jīng)脊柱傳至顱底。這兩種情況,無論是自上而下還是自下而上,其作用力與反作用力都遭遇在枕骨大孔區(qū),引起局部變形,輕者造成顱底線形骨折,重者可致危及生命的顱基底環(huán)形骨折,陷入顱內(nèi)。
顱骨的拱架結(jié)構(gòu),顱蓋與顱底均有一些骨質(zhì)增厚的部分,作為顱腔的拱柱和梁架,能在一定程度上對(duì)抗外力的壓縮或牽張,起到防護(hù)顱腦損傷的作用。顱蓋的增強(qiáng)部分有:鼻根、額部顴突、乳突及枕外粗隆四個(gè)支柱;于其間又有眶上緣、顳嵴、上項(xiàng)線及矢狀線四個(gè)位居前方、側(cè)方、后方及頂部中央的骨弓,形成堅(jiān)強(qiáng)的拱柱。顱底的增強(qiáng)部分有:中份的枕骨斜坡、兩側(cè)有蝶骨嵴和巖錐,形成梁架,有力地支撐顱底、承托顱腦,并與周圍的顱蓋部支柱相接,結(jié)合為有相當(dāng)韌性和彈性強(qiáng)度的顱腔,完美地保護(hù)著神經(jīng)中樞。當(dāng)頭顱遭受打擊時(shí),暴力除了引起局部顱骨凹曲變形之外,同時(shí)也將造成不同程度的整體顱骨變形,若暴力的能量在局部全部被吸收,消耗殆盡,則僅引起凹陷性骨折或著力部的損傷;如果暴力的能量并未耗竭,繼續(xù)作用在頭顱上,則由于顱骨的整體變形,骨折線將通過著力點(diǎn)沿顱骨的薄弱部分延伸,也就是在增厚的拱架間區(qū)發(fā)生折裂。這種規(guī)律不僅見于顱蓋骨折,尤其多見于顱底骨折,由于顱底厚薄不一,含有許多孔、裂,因而骨折線常經(jīng)骨質(zhì)薄弱的部分穿過。
清楚的認(rèn)識(shí)相關(guān)的介紹之后,大家認(rèn)識(shí)了顱骨骨折的原因有哪些了,這是當(dāng)前危害性十分嚴(yán)重的一種疾病,對(duì)于腦部健康會(huì)帶來極為嚴(yán)重的侵害,各位朋友要重視顱骨骨折的發(fā)生,而且必須要清楚的認(rèn)識(shí)相關(guān)的起因才可以。
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