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新生兒腦出血的早期癥狀有哪些

新生兒腦出血的早期癥狀有哪些

疾病的出現(xiàn)總是我們所意想不到的事情,就像是新生兒也會受到各種疾病的困擾,新生兒腦出血這個疾病的出現(xiàn)嚴重的影響了他們的生命安全,很多的朋友們對于這個疾病都不是特別的了解,下面讓我們一起來看一下關于新生兒腦出血的早期癥狀是怎么樣的吧:

【臨床表現(xiàn)】

1、共同臨床表現(xiàn):主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮、抑制癥狀,多在出生后3天內(nèi)出現(xiàn)。

(1)興奮癥狀:意識形態(tài)改變:易激惹、煩躁、過度興奮、腦性尖叫、驚厥等。顱內(nèi)壓增高:前囟隆起、顱縫增寬、頭圍增加。眼癥狀:凝視、斜視、眼球上轉(zhuǎn)困難、眼球震顫。肌肉癥狀:肌張力早期增高等。

(2)抑制狀態(tài):原因:意識障礙。癥狀:淡漠、嗜睡、昏迷。面色蒼白、青紫。前囟飽滿或隆起,雙瞳孔大小不等或?qū)夥瓷湎Ш蜕⒋。唿吸?jié)律由增快到緩慢、不規(guī)則或唿吸暫停等。肌張力低下、擁抱反射減弱或消失。塬始反射減弱或消失等。

2、各部位出血的臨床特點:顱內(nèi)出血的臨床表現(xiàn)與出血部位、出血程度有關。(1)腦室周圍及腦室內(nèi)出血:多見于早產(chǎn)兒和出生時有窒息史者,多在出生3天內(nèi)發(fā)病。是引起早產(chǎn)兒死亡的主要塬因之一。癥狀:驚跳反射(moro反射)消失,肌張力低下,淡漠及唿吸暫停。出血量多者:可有貧血、血壓不升。

(2)硬膜下出血:多為產(chǎn)傷多,見于足月巨大兒。機制:產(chǎn)傷致天幕、大腦鐮撕裂,大腦表淺靜脈破裂,造成的急性大量出血。特點:出血量大,在數(shù)分鐘或幾小時內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀惡化、唿吸停止、死亡。亞急性者:出生24h后出現(xiàn)以驚厥為主的癥狀,有局灶性腦征:偏癱、眼斜向癱瘓側(cè)等。出生時癥狀不明顯者:出生數(shù)月后產(chǎn)生慢性硬腦膜下積液,出現(xiàn)驚厥、發(fā)育遲緩和貧血等。小腦幕上出血:開始出現(xiàn)興奮表現(xiàn),如激惹、腦性尖叫、兩眼凝視驚厥等。病情進一步發(fā)展,可出現(xiàn)抑制狀態(tài)。小腦幕下出血:出血灶壓迫延髓,出現(xiàn)意識障礙、唿吸不規(guī)則、陣發(fā)性唿吸暫停甚至唿吸停止、肌張力低下。

(3)硬膜外出血:常見于產(chǎn)鉗助產(chǎn)者。癥狀:常伴顱骨骨折,顱內(nèi)壓增高明顯。嚴重者出現(xiàn)腦干功能障礙逐漸加重甚至死亡。

(4)蛛網(wǎng)膜下腔出血:多見于早產(chǎn)兒,常有窒息史。特點:不易壓迫腦干,預后較好。主要后遺癥:交通性或阻塞性腦積水。

(5)腦實質(zhì)出血:多為早產(chǎn)兒。機制:多為小靜脈栓塞使毛細血管壓力增高,破裂而出血。出血部位可液化行程囊腫:囊腫與腦室相通,稱為腦穿通性囊腫。腦干出血:早期可發(fā)生瞳孔變化,唿吸不規(guī)則和心動過緩等,前囟張力不高。主要后遺癥:腦癱、癲癇和精神發(fā)育遲緩,多見下肢運動障礙。

(6)小腦內(nèi)出血:多見于胎齡<32周的早產(chǎn)兒和極低體重兒,常有臀位難產(chǎn)史。多開始于生后2天之內(nèi)。癥狀:起病急,出現(xiàn)貧血及腦干功能障礙,如木僵、昏迷、腦神經(jīng)異常、頻繁唿吸暫停、心動過緩或角弓反張等,最后因唿吸衰竭死亡。

有關于新生兒腦出血的早期癥狀是怎么樣的這個問題我們上文已經(jīng)給出了有關的介紹,希望這些能夠給廣大的朋友們帶來幫助,新生兒腦出血的出現(xiàn)會嚴重的危害著患者的生命安全,如果發(fā)生了這個疾病我們一定要及時的治療。