神經(jīng)母細胞瘤如何確診
大家有必要了解神經(jīng)母細胞瘤的診斷方法,以便于能夠及時的發(fā)現(xiàn)病情并且能夠得到正確的治療,得了神經(jīng)母細胞瘤最好是去專業(yè)性正規(guī)性的醫(yī)院接受檢查和治療,相對來說安全性更高,接下來就有請我們的專家來為大家講述神經(jīng)母細胞瘤的診斷方法,一起看看那下面的資料吧。
診斷
1.與其他腫瘤相鑒別,主要根據(jù)病理檢查確診。
2.診斷分期:同時應包括診斷分期,美國兒童腫瘤協(xié)作組分期系統(tǒng)(CCSG)如下:
(1)Ⅰ期:腫瘤局限于原發(fā)器官。(2)Ⅱ期:腫瘤超出原發(fā)器官,但未超過中線,同側淋巴結可能受累。(3)Ⅲ期:腫瘤超過中線,雙側淋巴結可能受累。(4)Ⅳ期:遠處轉移。(5)Ⅵs期:<1歲,原發(fā)灶為Ⅰ、Ⅱ期,但有局限于肝、皮膚、骨髓的轉移灶。
生化檢查
將近90%的神經(jīng)母細胞瘤患者,其血液或尿液里兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物(多巴胺,高香草酸、香草扁桃酸)的濃度較正常人群有顯著升高。
影像檢查
另外一個檢測神經(jīng)母細胞瘤的手段是間位腆代芐胍(meta-iodobenzylguanidine,mIBG)掃描。該檢查的分子機理為,間位腆代芐胍是去甲腎上腺素的功能類似物(analog),并可被交感神經(jīng)元所攝取。當間位腆代芐胍與放射性物質如碘-131或者是碘-123耦聯(lián)后,即可作為放射性藥物而用于神經(jīng)母細胞瘤的診斷以及療效監(jiān)測。碘-123的半衰期為13小時,常作為檢測的優(yōu)選手段;碘-131的半衰期為8天,其在大劑量使用時,可作為治療復發(fā)以及頑固性神經(jīng)母細胞瘤。
免疫組化學檢查
顯微鏡下,神經(jīng)母細胞瘤呈現(xiàn)為藍染的小圓形細胞,菊花形排列。腫瘤細胞圍繞神經(jīng)氈(neuropil)呈菊花形排列,與其他的腫瘤(如視神經(jīng)母細胞瘤)圍繞血管呈菊花形排列有所不同。其他還有一些神經(jīng)母細胞瘤所特異的免疫組化染色,用以與其他腫瘤(尤因肉瘤,淋巴瘤等)進行鑒別診
治療:根據(jù)上述風險分層,治療也相應有所不同:
低危組:允許進行觀察,并待疾病進展或者有變化后才進行干預;或者進行手術治療,且往往可以治愈。
中危組:手術切除并輔以化療。
高危組:大劑量化療,手術切除,放療,骨髓/造血干細胞移植,基于13-順維甲酸的生物治療,以及基于粒細胞集落刺激生物因子與白介素2的免疫治療。
預后:經(jīng)治療后,低危組患者治愈率超過90%,中危組患者治愈率介于70-90%之間。然而,高危組患者的治愈率僅為30%左右。近年來,隨著免疫治療以及新藥物的出現(xiàn),高危組患者的預后有了一定的提高。
相信通過專家的講解,大家了解了神經(jīng)母細胞瘤的鑒別診斷方法,在日常生活中大家一定要做好預防以便于疾病的產(chǎn)生給患者帶來更大的傷害,當患有這種疾病時,大家也不要因此而悲觀,一定要及時的接受治療,千萬不要拖延時間,否則的話就是在浪費生命,最后祝愿患者,早日恢復健康的身體。
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