小兒腦出血是一種很?chē)?yán)重的疾病，所以這就要求廣大的家長(zhǎng)一定要引起重視，千萬(wàn)不可忽略治療。一旦孩子患有這種病癥就要及時(shí)的接受治療，如果一味的拖延時(shí)間的話就會(huì)嚴(yán)重影響到患兒的健康，同時(shí)也會(huì)加大治療的風(fēng)險(xiǎn)，下面內(nèi)容介紹的是新生兒腦出血的癥狀及治療方法，下面就讓我們共同來(lái)了解一下小兒腦出血的癥狀表現(xiàn)和治療方法吧。

1.腦出血

系指腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂所致的出血。常見(jiàn)于大腦半球，幕下腦出血(小腦或腦干)較少見(jiàn)。發(fā)病前可有外傷、過(guò)度興奮等誘因。起病較急，常見(jiàn)表現(xiàn)有突發(fā)頭痛，嘔吐，偏癱，失語(yǔ)，驚厥發(fā)作，視物模糊或偏盲，感覺(jué)障礙，血壓、心率、呼吸改變，意識(shí)障礙等。重癥患兒一般均有明顯的生命體征的改變，并易伴發(fā)消化道出血，心肺功能異常，水、電解質(zhì)紊亂，特別嚴(yán)重者可伴發(fā)腦疝死亡。血腫破入蛛網(wǎng)膜下腔者常有明顯的腦膜刺激征。腦室出血常表現(xiàn)為深昏迷，四肢軟癱，早期高熱，雙側(cè)瞳孔縮小，去腦強(qiáng)直樣發(fā)作。

2.原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血

原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指非外傷性原因所致的顱底或腦表面血管破裂，大量血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔;而繼發(fā)性者是由于腦出血后，血流穿破腦組織而蔓延至腦室及蛛網(wǎng)膜下腔所致。因動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形等血管異常所致者以6歲以上年長(zhǎng)兒較多見(jiàn)，且有隨年齡增長(zhǎng)而逐漸增多的趨勢(shì)。

3.硬膜下出血

嬰幼兒多見(jiàn)。通常分為小腦幕上和小腦幕下兩種類(lèi)型，前者最常見(jiàn)，多因大腦表面的細(xì)小橋靜脈撕裂出血所致;后者多由于小腦幕撕裂所致。硬膜下出血所形成的血腫大多發(fā)生于大腦頂部，多數(shù)為雙側(cè)。位于大腦半球凸面的硬膜下出血，若出血量很小，可無(wú)明顯癥狀;若出血量較大，則可出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高、意識(shí)障礙、驚厥發(fā)作或偏癱、斜視等局灶體征，甚至繼發(fā)腦疝導(dǎo)致死亡。

治療方法。

1.一般治療

應(yīng)臥床休息，保持安靜，減少搬動(dòng)。如因特殊情況(急診檢查及手術(shù)治療等)需搬動(dòng)病兒，應(yīng)保持頭部固定。對(duì)于昏迷病兒應(yīng)置于側(cè)臥位，保持呼吸道通暢。高熱時(shí)應(yīng)及時(shí)降溫。如頭痛、煩躁者，可給予適當(dāng)鎮(zhèn)靜藥。注意保持水電解質(zhì)酸堿平衡及足夠的熱量供給。對(duì)新生兒腦室周?chē)?腦室內(nèi)出血應(yīng)注意糾正低血壓，將血壓提至適當(dāng)水平。

2.病因治療

針對(duì)不同病因給予相應(yīng)處理。如對(duì)于血小板減少所致者應(yīng)及時(shí)輸注血小板或新鮮血;對(duì)于血友病應(yīng)輸注Ⅷ或Ⅸ因子;感染所致的彌漫性血管內(nèi)凝血的低凝時(shí)應(yīng)選用有效抗生素及抗纖溶藥物;對(duì)于維生素K缺乏癥應(yīng)輸注維生素K和凝血因子復(fù)合物或新鮮血等。

3.對(duì)癥治療

對(duì)于嚴(yán)重癥狀應(yīng)及時(shí)處理，如積極抗驚厥和控制腦水腫、顱內(nèi)高壓等。抗驚厥常用氯硝西泮、水合氯醛、苯巴比妥及苯妥英鈉等。腦水腫的處理常用腎上腺皮質(zhì)激素。顱內(nèi)高壓者可靜脈推注脫水劑或利尿藥。

4.腰椎穿刺

反復(fù)腰穿放腦脊液適用于新生兒腦室周?chē)?腦室內(nèi)出血及小兒蛛網(wǎng)膜下腔出血，可減少腦積水的發(fā)生。但如患兒頭痛劇烈、嘔吐頻繁或極度煩躁甚至已出現(xiàn)腦疝的早期征象，則應(yīng)禁忌腰穿，以免誘發(fā)腦疝。

對(duì)于新生兒腦室周?chē)?腦室內(nèi)出血，通常每次可放腦脊液量3～14ml。起初可每天腰穿一次，當(dāng)顱腦CT或B超顯示腦室明顯縮小或每次腰穿流出腦脊液<3～5ml時(shí)，則可改為隔天一次或間隔更長(zhǎng)時(shí)間，直至腦室恢復(fù)正常大小�？偗煶桃话銥�2周至1個(gè)月。在整個(gè)治療過(guò)程中，需要有超聲的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。

5.手術(shù)治療

若出血量較大，腦實(shí)質(zhì)癥狀嚴(yán)重或出現(xiàn)腦疝等危險(xiǎn)癥候，應(yīng)早期進(jìn)行手術(shù)，清除血腫。一般病例則應(yīng)待病情穩(wěn)定后再行腦血管造影及手術(shù)，包括清除血腫和對(duì)局部畸形血管的處理等，通常以發(fā)病后2周左右實(shí)施為宜。對(duì)大腦凸面橋靜脈出血引起的硬膜下出血，多數(shù)可經(jīng)反復(fù)硬膜下穿刺引流治愈，少數(shù)需手術(shù)治療。對(duì)新生兒腦室周?chē)?腦室內(nèi)出血并發(fā)腦積水的治療，主張反復(fù)腰穿放適量腦脊液或加用藥物治療如乙酰唑胺、呋塞米或甘油等，以減少腦脊液的生成，如無(wú)效時(shí)再考慮外科手術(shù)治療。

從上文我們可以學(xué)習(xí)到小兒腦出血的癥狀表現(xiàn)和治療方法，所以當(dāng)患有上述癥狀的時(shí)候，千萬(wàn)不可大意為了孩子的健康成長(zhǎng)務(wù)必要謹(jǐn)遵醫(yī)囑積極的治療，專(zhuān)家提示，最好是去正規(guī)性專(zhuān)業(yè)性的醫(yī)院接受檢查和治療，最后小編祝愿孩子健健康成長(zhǎng)。