脊膜膨出前期癥狀及并發(fā)癥
脊膜膨出是一種很常見的病癥,并且在臨床上發(fā)病率比較高,所以當患有脊膜膨出的癥狀時,一定要即刻的去醫(yī)院接受治療,早期的治療可以使病情得到有效的控制,而且也會達到治愈,接下來就讓我們一起來了解一下脊膜膨出及脊髓膨出的癥狀表現(xiàn)吧!
臨床上脊膜膨出與脊髓脊膜膨出的表現(xiàn)可分為三方面:局部包塊、神經(jīng)損害癥狀和其他癥狀。
1.局部包塊
嬰兒出生時,在背部中線的頸、胸或腰骶部可見一囊性腫物,其體積從棗大至巨大不等。包塊呈圓形或橢圓形,多數(shù)基底較寬,少數(shù)為帶狀。表面皮膚正常,有時呈瘢痕樣改變,或為菲薄的一層,嬰兒哭鬧時包塊膨大,壓迫包塊則前囟門膨隆。曾發(fā)生潰破者,表面缺損處只有一層蛛網(wǎng)膜,呈肉芽狀或有感染。已潰破者,包塊表面有腦脊液流出,說明膨出包囊與蛛網(wǎng)膜下腔相通。對包塊進行透光試驗檢查發(fā)現(xiàn),在單純的脊膜膨出者,其透光程度高;對脊髓脊膜膨出者,由于其內(nèi)含有脊髓與神經(jīng)根,部分可見包塊內(nèi)有陰影;若系脊膜膨出或脊髓脊膜膨出合并脂肪瘤者,由于其外表為脂肪組織覆蓋,其深面為脊膜膨出囊,故透光程度較低。
2.神經(jīng)損害癥狀
單純的脊膜膨出可以無神經(jīng)系統(tǒng)功能癥狀。脊髓脊膜膨出并有脊髓末端發(fā)育畸形、變性、形成脊髓空洞者,其癥狀多較嚴重,常有不同程度的雙下肢癱瘓及大小便失禁。在腰骶部病變引起的嚴重神經(jīng)損害癥狀,遠遠多于頸、胸部病變者。這些神經(jīng)損害癥狀包括畸形足(如內(nèi)翻、外翻、背曲與足小),肌肉萎縮,下肢不等長并伴麻木、無力和自主神經(jīng)功能障礙等。脊髓、脊膜膨出本身構成的脊髓栓系,可隨著年齡與身長的增長,脊髓栓系綜合征也進一步加重。脊髓外露通常都表現(xiàn)出嚴重的神經(jīng)功能癥狀,并且也決定于脊髓畸形的程度。
3.其他癥狀
少數(shù)脊膜膨出向椎管側(cè)方或咽后壁、胸腔、腹腔及盆腔內(nèi)伸展者,可表現(xiàn)膨出囊壓迫鄰近組織器官的癥狀。一部分脊膜膨出患兒合并腦積水和脊柱側(cè)彎等其他畸形,可出現(xiàn)相應的癥狀。
并發(fā)癥
脊膜膨出手術后的主要并發(fā)癥是腦脊液漏和由此而引起的腦脊膜炎及術后繼發(fā)性栓系等。為了防止腦脊液漏,除硬脊膜的縫合要嚴密以外,用腰背筋膜加強腰背部的缺損,可使腦脊液漏這一并發(fā)癥的發(fā)生率明顯降低。術后應用能通過血-腦脊液屏障的抗生素藥物,以降低腦脊膜炎的發(fā)生。對于術后有顱內(nèi)壓增高的病例,應用甘露醇/山梨醇等脫水藥物。因為手術后蛛網(wǎng)膜腔內(nèi)有血液刺激,造成體溫升高,為防止體溫過高,可適當應用地塞米松等藥物,以緩解癥狀。
看完以上內(nèi)容后,相信大家了解了脊膜膨出的癥狀,所以一旦出現(xiàn)上述癥狀時,就要即刻的去醫(yī)院接受檢查和治療,大家提醒最好是去正規(guī)性對眼睛的醫(yī)院接受檢查和治療,相對來說有一流的設施設備而且專家的資歷比較深,相應的治愈的成功率也會比較大。
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