脊膜膨出如何鑒別診斷較好
脊膜膨出是一種很難治愈的疾病,所以患者為了能夠盡快的康復,務必要重視早期的治療,不管任何疾病在初期疾病都會得到一定的好轉(zhuǎn),并且也會大大的縮短治療的時間,下面就隨小編一起來學習一下脊膜膨出的診斷方法以及并發(fā)癥有哪些吧,希望引起人們的重視。
脊膜膨出的鑒別診斷方法是什么呢!
1.骶尾部畸胎瘤 骶尾部畸胎瘤位置較低,大小不等,形狀不規(guī)則,硬度不均勻,為囊實性混合的腫物,位置多偏向一側(cè)。腫物內(nèi)常有實質(zhì)性組織,如骨骼、牙齒、軟骨等。腫物界限清楚,囊性畸胎瘤透光試驗陽性。因與椎管不相通,所以壓迫腫物時囟門無沖擊感。直腸指診時可觸到骶前腫物。血胎甲球測定>20ng%時有惡變的可能。B超檢查腫物為囊實性,X線攝片顯示無腰骶椎骨質(zhì)缺損,可見到腫物內(nèi)的牙齒、骨骼等影像。
2.脂肪瘤 脂肪瘤柔軟,表面皮膚雖高起,但正常,界限清楚,常呈分葉狀,透光試驗陰性,與椎管不相通,穿刺抽不出腦脊液。但脊柱裂常合并該部位的皮下脂肪瘤,更應注意的是與脂肪脊髓脊膜膨出型的鑒別。
3.皮樣囊腫 囊腫由結(jié)締組織構(gòu)成,內(nèi)含皮脂腺、汗腺、毛發(fā)等。囊內(nèi)尚有脫落的上皮與皮脂,覆蓋的皮膚正常。囊腫較小,與皮膚緊密相連,可以移動,為實質(zhì)感。透光試驗陰性。與椎管不相通,壓迫時囟門沒有沖動感。
脊膜膨出的并發(fā)癥。
脊膜膨出手術(shù)后的主要并發(fā)癥是腦脊液漏和由此而引起的腦脊膜炎及術(shù)后繼發(fā)性栓系等。為了防止腦脊液漏,除硬脊膜的縫合要嚴密以外,用腰背筋膜加強腰背部的缺損,可使腦脊液漏這一并發(fā)癥的發(fā)生率明顯降低。術(shù)后應用能通過血-腦脊液屏障的抗生素藥物,以降低腦脊膜炎的發(fā)生。對于術(shù)后有顱內(nèi)壓增高的病例,應用甘露醇/山梨醇等脫水藥物。
因為手術(shù)后蛛網(wǎng)膜腔內(nèi)有血液刺激,造成體溫升高,為防止體溫過高,可適當應用地塞米松等藥物,以緩解癥狀。術(shù)后應保持病人于側(cè)臥位或俯臥位,有腦脊液漏者應保持頭低位,預防大量腦脊液外流誘發(fā)腦疝。預防手術(shù)感染導致腦脊膜化膿癥是十分重要的。對局部置引流管及有腦脊液外漏的病人,切忌局部使用各種藥物,尤其是有神經(jīng)毒性的藥物,以防止發(fā)生意外。
通過以上內(nèi)容的學習,相信大家一定了解了脊膜膨出的診斷方法以及并發(fā)癥,所以這就要求患者一定要,重視有效的治療措施如果不及時治療的話,就會產(chǎn)生其他的病癥,這些在上述資料中已經(jīng)找到了,所以為了能夠盡快的康復大家務必要謹遵醫(yī)囑。
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