頭皮撕脫傷應(yīng)該如何治療呢
有些人患上頭皮撕脫傷疾病以后,由于出血量非常的多,病人往往不知所措,手忙腳亂,如果沒(méi)有正確的治療,常常給身體帶來(lái)一系列危害性,所以我們應(yīng)該加強(qiáng)這種疾病的治療知識(shí),下面和大家分享這就是,頭皮撕脫傷應(yīng)該如何進(jìn)行治療呢
1。頭皮撕脫傷應(yīng)急癥處理,將傷口加壓包扎止血,進(jìn)行清創(chuàng)縫合術(shù)。
(1)頭皮單純裂傷:處理的原則是盡早施行清創(chuàng)縫合,即使傷后逾時(shí)24h,只要沒(méi)有明顯的感染征象,仍可進(jìn)行徹底清創(chuàng)一期縫合,同時(shí)應(yīng)給予抗菌藥物及TAT注射。
清創(chuàng)縫合方法:剃光裂口周?chē)辽?cm以內(nèi)的頭皮,在局麻或全麻下,用滅菌清水沖洗傷口,然后用消毒軟毛刷蘸肥皂水刷凈創(chuàng)部和周?chē)^皮,徹底清除可見(jiàn)的毛發(fā)、泥沙及異物等,再用生理鹽水至少500ml以上,沖凈肥皂泡沫。繼而用滅菌干紗布拭干創(chuàng)面,以碘酒、酒精消毒傷口周?chē)つw,對(duì)活躍的出血點(diǎn)可用壓迫或鉗夾的方法暫時(shí)控制,待清創(chuàng)時(shí)再一一徹底止血。常規(guī)鋪巾后由外及里分層清創(chuàng),創(chuàng)緣修剪不可過(guò)多,以免增加縫合時(shí)的張力。殘存的異物和失去活力的組織均應(yīng)清除,術(shù)畢縫合帽狀腱膜和皮膚。若直接縫合有困難時(shí)可將帽狀腱膜下疏松層向周?chē)蟹蛛x,施行松解術(shù)之后縫合;必要時(shí)亦可將裂口作S形、三叉形或瓣形延長(zhǎng)切口,以利縫合,一般不放皮下引流條(圖1)。傷口較大且污染明顯者,縫合后應(yīng)作低位戳口置引流條,并于24h后拔除。傷后已2~3天者也可一期清創(chuàng)縫合或部分縫合加引流。術(shù)后抗菌治療并預(yù)防性肌內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)1500U(皮試陰性后)。
(2)頭皮復(fù)雜裂傷:處理的原則亦應(yīng)及早施行清創(chuàng)縫合,并常規(guī)用抗生素及TAT。
清創(chuàng)縫合方法:術(shù)前準(zhǔn)備和創(chuàng)口的沖洗清創(chuàng)方法如上所述。由于頭皮挫裂傷清創(chuàng)后常伴有不同程度的頭皮殘缺,應(yīng)注意頭皮小殘缺的修補(bǔ)方法。
對(duì)復(fù)雜的頭皮撕脫傷進(jìn)行清創(chuàng)時(shí),應(yīng)做好輸血的準(zhǔn)備。機(jī)械性清潔沖洗應(yīng)在麻醉后進(jìn)行,以免因劇烈疼痛刺激引起心血管的不良反應(yīng)。對(duì)頭皮裂口應(yīng)按清創(chuàng)需要有計(jì)劃地適當(dāng)延長(zhǎng),或作附加切口,以便創(chuàng)口能夠一期縫合或經(jīng)修補(bǔ)后縫合。創(chuàng)緣修剪不可過(guò)多,但必須將已失去血供的挫裂皮緣切除,以確保傷口的愈合能力。對(duì)殘缺的部分,可采用轉(zhuǎn)移皮瓣的方法,將清創(chuàng)創(chuàng)面閉合,供皮區(qū)保留骨膜,以中厚斷層皮片植皮覆蓋之(圖2,3)。
(3)頭皮撕裂傷:由于撕裂的皮瓣并未完全撕脫,常能維持一定的血液供應(yīng),清創(chuàng)時(shí)切勿將相連的蒂部扯下或剪斷。有時(shí)看來(lái)十分窄小的殘蒂,難以提供足夠的血供,但卻出乎意料的使整個(gè)皮瓣存活。
清創(chuàng)縫合方法:已如前述,原則上除小心保護(hù)殘蒂之外,應(yīng)盡量減少縫合時(shí)的張力,可采用帽狀腱膜下層分離,松解裂口周?chē)^皮,然后予以分層縫合。若張力過(guò)大,應(yīng)首先保證皮瓣基部的縫合,而將皮瓣前端部分另行松弛切口或轉(zhuǎn)移皮瓣加以修補(bǔ)。
2。頭皮血腫
(1)皮下血腫:頭皮下血腫多在數(shù)天后自行吸收,無(wú)需特殊治療,早期給予冷敷以減少出血和疼痛,24~48h之后改為熱敷以促進(jìn)血腫吸收。
(2)帽狀腱膜下血腫:對(duì)較小的血腫可采用早期冷敷、加壓包扎,24~48h后改為熱敷,待其自行吸收。若血腫巨大,則應(yīng)在嚴(yán)格皮膚準(zhǔn)備和消毒下,分次穿刺抽吸后加壓包扎,尤其對(duì)嬰幼兒病人,須間隔1~2天穿刺1次,并根據(jù)情況給予抗生素。血腫不消失或繼續(xù)增大者,在排除顱骨骨折及顱內(nèi)損傷后,可經(jīng)套管針置入引流管引流數(shù)天,也可切開(kāi)清除血腫并止血,嚴(yán)密縫合傷口,加壓包扎,并應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。血腫合并感染者應(yīng)切開(kāi)引流。嬰幼兒的帽狀腱膜下血腫可導(dǎo)致全身有效循環(huán)血量不足,必要時(shí)尚需補(bǔ)充血容量之不足。
(3)骨膜下血腫:早期仍以冷敷為宜,但忌用強(qiáng)力加壓包扎,以防血液經(jīng)骨折縫流向顱內(nèi),引起硬腦膜外血腫,較大者應(yīng)在嚴(yán)格備皮和消毒情況下施行穿刺,抽吸積血1~2次即可恢復(fù)。若反復(fù)積血?jiǎng)t應(yīng)及時(shí)行CT掃描或其他輔助檢查。對(duì)較小的骨膜下血腫,亦可采用先冷敷,后熱敷待其自行吸收的方法;但對(duì)嬰幼兒骨膜下血腫,往往為時(shí)較久即有鈣鹽沉著,形成骨性包殼,難以消散,對(duì)這種血腫宜及時(shí)穿刺抽吸,在密切觀察下小心加壓包扎。
通過(guò)專(zhuān)家講了一些有關(guān),頭皮撕脫傷應(yīng)該如何進(jìn)行治療呢的相關(guān)知識(shí)以后,我們知道了,頭皮撕脫傷癥疾病對(duì)*的危害性非常的大,我們應(yīng)該加緊時(shí)間治療,防止出血太多,另外,在治療期間,我們可以用冷敷,這樣可以患者減少痛苦。
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頭皮撕脫傷的一些治療法患上頭皮撕脫傷疾病,如果病情比較嚴(yán)重的情況下,醫(yī)生往往采用的是,頭皮瓣復(fù)位再植,對(duì)于個(gè)別患者,還需要做二次手術(shù),那就是頭
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新生兒頭皮撕脫傷如何處理有些新生的孩子,由于家長(zhǎng)看護(hù)不力,很容易導(dǎo)致頭皮撕脫傷疾病的發(fā)生,所以我們應(yīng)該多學(xué)習(xí)有關(guān)這種疾病處理工作,盡量的減少疾病
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發(fā)生頭皮撕脫傷怎么辦患上頭皮撕脫傷這種疾病,如果病人有顱骨骨折,這時(shí)候我們不應(yīng)該驚慌,應(yīng)當(dāng)及時(shí)的對(duì)疾病做手術(shù)治療,手術(shù)以后還必須觀察患者的生
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頭皮撕脫傷疾病治療原則在臨床經(jīng)驗(yàn)上,醫(yī)生往往對(duì)頭皮撕脫傷這種疾病采用的是,對(duì)癥支持療法,另外,如果失血過(guò)多,傷口出現(xiàn)了感染,還必須加以抗生素的
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頭皮撕脫傷應(yīng)該如何治療呢患上頭皮撕脫傷疾病,醫(yī)生往往在麻醉的狀態(tài)下取出異物,在對(duì)傷口進(jìn)行消炎,縫合,這時(shí)候病人需要休息,就會(huì)很快康復(fù)的。