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腦出血這個(gè)疾病的診斷確診

腦出血這個(gè)疾病的診斷確診

腦出血屬于危害性比較嚴(yán)重的心腦血管疾病患有腦出血,這樣的疾病我們不要盲目的去進(jìn)行治療,首先應(yīng)當(dāng)及時(shí)檢查確診,及早的去采取應(yīng)對措施,只有這樣才能夠幫助人們早日遠(yuǎn)離腦出血疾病,下面我們就一起來了解腦出血疾病診斷確診方法到底有哪些?

腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,占全部腦卒中的20%~30%,發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān),即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。腦出血的患者往往由于情緒激動(dòng)、費(fèi)勁用力時(shí)突然發(fā)病,早期死亡率很高,幸存者中多數(shù)留有不同程度的運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知障礙、言語吞咽障礙等后遺癥。

(1)頭顱CT檢查:臨床疑診腦出血時(shí)首選CT檢查,可顯示圓形或卵圓形均勻高密度血腫,發(fā)病后即可顯示邊界清楚的新鮮血腫,并可確定血腫部位、大小、形態(tài)、以及是否破入腦室,血腫周圍水腫帶和占位效應(yīng)等;如腦室大量積血可見高密度鑄型,腦室擴(kuò)張,1周后血腫周圍可見環(huán)形增強(qiáng),血腫吸收后變?yōu)榈兔芏然蚰倚宰,CT動(dòng)態(tài)觀察可發(fā)現(xiàn)腦出血的病理演變過程,并在疾病治療過程中的病情變化時(shí)第一時(shí)間指導(dǎo)臨床治療。目前頭顱CT已成為較為廣泛的檢查方法。

(2)MRI檢查:可發(fā)現(xiàn)CT不能確定的腦干或小腦小量出血,能分辨病程4~5周后CT不能辨認(rèn)的腦出血,區(qū)別陳舊性腦出血與腦梗死,顯示血管畸形流空現(xiàn)象,還可以大致判斷出血時(shí)間,是否多次反復(fù)出血等,但MR檢查需要患者較長時(shí)間(10分鐘以上)靜止不動(dòng)躺在掃描機(jī)內(nèi),對已有意識障礙的患者較難做到,一般不及CT檢查應(yīng)用廣泛。

(3)DSA全腦血管造影檢查:腦血管造影曾經(jīng)是腦出血的總要診斷手段,因其不能顯示血腫本身,僅能根據(jù)血腫周圍相關(guān)血管的移位來推測血腫的部位及大小,且DSA檢查為一項(xiàng)有創(chuàng)檢查,目前一線應(yīng)用已明顯減少。值得一提的是,DSA在腦出血原因的鑒別上仍意義重大,因其可直觀的看到腦血管的走形及形態(tài),當(dāng)懷疑有腦血管畸形或動(dòng)脈瘤破裂的病人應(yīng)該需要做DSA檢查明確診斷。

(4)腦脊液檢查:腦出血診斷明確者一般不做腦脊液檢查,以防腦疝發(fā)生,但在無條件做腦CT掃描或腦MRI檢查時(shí),腰穿仍有一定診斷價(jià)值。腦出血后由于腦組織水腫,顱內(nèi)壓力一般較高,80%患者在發(fā)病6h后,由于血液可自腦實(shí)質(zhì)破入到腦室或蛛網(wǎng)膜下隙而呈血性腦脊液,所以腦脊液多數(shù)呈血性或黃色,少數(shù)腦脊液清亮。因此,腰穿腦脊液清亮?xí)r,不能完全排除腦出血的可能,術(shù)前應(yīng)給脫水劑降低顱內(nèi)壓,有顱內(nèi)壓增高或有腦疝的可能時(shí),應(yīng)禁忌做腰穿。

關(guān)于腦出血疾病的診斷確診方法問題就為大家講述到這里,希望我們了解腦出血疾病的診斷確診方法,可以幫助患有疾病的患者能夠及時(shí)確診疾病,及早的去采取應(yīng)對措施,千萬不要因?yàn)橥涎恿酥委煹臅r(shí)間,而給腦出血的患者造成太多的危害。