神經(jīng)母細(xì)胞瘤應(yīng)該如何鑒別診斷
神經(jīng)母細(xì)胞瘤疾病的發(fā)生在我們的身邊并不是特別的少見了吧,神經(jīng)母細(xì)胞瘤的發(fā)生給我們的健康造成的危害比較可怕,為此我們對于這個疾病的發(fā)生一定要及時的去治療,避免耽誤病情,那么神經(jīng)母細(xì)胞瘤應(yīng)該如何鑒別診斷呢?
神經(jīng)母細(xì)胞瘤(neuroblastoma,NB)從原始神經(jīng)嵴細(xì)胞演化而來,交感神經(jīng)鏈、腎上腺髓質(zhì)是最常見的原發(fā)部位。
神經(jīng)母細(xì)胞瘤如何鑒別診斷
1.與其他腫瘤相鑒別,主要根據(jù)病理檢查確診。
2.診斷分期:同時應(yīng)包括診斷分期,美國兒童腫瘤協(xié)作組分期系統(tǒng)(CCSG)如下:
(1)Ⅰ期:腫瘤局限于原發(fā)器官。
(2)Ⅱ期:腫瘤超出原發(fā)器官,但未超過中線,同側(cè)淋巴結(jié)可能受累。
(3)Ⅲ期:腫瘤超過中線,雙側(cè)淋巴結(jié)可能受累。
(4)Ⅳ期:遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
(5)Ⅵs期:<1歲,原發(fā)灶為Ⅰ、Ⅱ期,但有局限于肝、皮膚、骨髓的轉(zhuǎn)移灶。
盡量爭取病理活檢以明確診斷及分型。為確定病變范圍及臨床分期,應(yīng)做骨髓活檢或涂片,骨髓中發(fā)現(xiàn)NB腫瘤細(xì)胞,85%~90%患兒尿中兒茶酚胺代謝產(chǎn)物同型香酸(HVA)、香草基杏仁酸(VMA)增高。NB時血LDH可升高,并與腫瘤負(fù)荷成正比?捎脽晒庠浑s交法(FISH)檢測腫瘤細(xì)胞N-MYC的擴增情況,如大于10倍,常提示預(yù)后不良。細(xì)胞遺傳學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)1p-或N-myc擴增。
選擇性骨骼X線平片、X線胸片、骨掃描,胸、腹部CT或MRI。影像學(xué)所示腫塊中常有鈣化灶,原發(fā)于胸腔時多見于后縱隔脊柱兩側(cè),原發(fā)于腹腔時多見于腎上腺或后腹膜脊柱兩側(cè)。
可發(fā)生貧血、消瘦、高血壓、運動障礙。貧血(anemia)是指*外周血紅細(xì)胞容量臧少,低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。由于紅細(xì)胞容量測定較復(fù)雜,臨床上常以血紅蛋白(Hb)濃度來代替。我國血液病學(xué)家認(rèn)為在我國海平面地區(qū),成年男性Hb<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110g/L,孕婦 Hb<100g/L就有貧血。治療上主要是對癥、對因治療。運動障礙,隨意運動興奮、抑制或不能由意志控制的現(xiàn)象,常見于神經(jīng)系統(tǒng)疾病、精神障礙、外傷等。運動功能有隨意運動和不隨意運動兩類。隨意運動是有意識的,能隨自己的意志進行的運動,又稱自主運動。
現(xiàn)在大家是否對于神經(jīng)母細(xì)胞瘤應(yīng)該如何鑒別診斷都已經(jīng)了解了呢,神經(jīng)母細(xì)胞瘤疾病的發(fā)生給我們的健康造成的危害比較可怕,為此我們對于這個疾病的是一定要高度的重視起來,積極的去正規(guī)的醫(yī)院進行檢查和治療。
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