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顱骨骨折有哪些常見的檢查項(xiàng)目

顱骨骨折有哪些常見的檢查項(xiàng)目

在我們現(xiàn)在社會(huì)當(dāng)中骨折現(xiàn)象是經(jīng)常發(fā)生的,尤其是對(duì)于顱骨骨折,這種疾病來說它和大腦有著密切的關(guān)聯(lián)。在日常生活當(dāng)中我們一定要對(duì)顱骨骨折,有一個(gè)診斷依據(jù),首先頭皮裂傷在清創(chuàng)時(shí)常規(guī)檢查有無合并如骨折,常規(guī)拍頭顱正側(cè)位片。下面就讓我們具體的了解一下。

(1)頭皮裂傷在清創(chuàng)時(shí)常規(guī)檢查有無合并顱骨骨折。頭顱的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)和形態(tài),猶如一個(gè)具有彈性的半球體,顱蓋部呈弧形,顱底部如斷面,恰如弓與弦的關(guān)系

(2)常規(guī)拍頭顱正側(cè)位片。必要時(shí)加攝湯氏位、顱底位、切線位、枕骨位及視神經(jīng)孔位等。顱骨骨折占顱腦損傷的15%—20%。發(fā)生率以頂骨最多,額骨次之,顳骨和枕骨最次。常為直接暴力損傷所致。

(3)對(duì)顱骨骨折要注意各部位特點(diǎn)。速度和著力面積等致傷因素對(duì)顱骨骨折的影響較大,具有一定的規(guī)律性,

(4)必要時(shí)行頭顱CT及MRI檢查可對(duì)顱骨骨折、腦損傷、顱內(nèi)血腫同時(shí)作出診斷。骨折線常垂直向下,直接延伸到鄰近的顱底,暴力由脊柱上傳時(shí),可致枕骨骨折;顱骨遭受擠壓時(shí)往往造成顱骨骨折。頦部受擊時(shí)可引起下頜關(guān)節(jié)凹骨折,

(5)顱骨骨折外傷史明確,骨折多位于頭顱著力處,但要與骨縫骨折相鑒別,必要時(shí)行三維CT鑒別。顱骨骨折 顱骨骨折以線形骨折為主,因骨折線常通向鼻旁竇或巖骨乳突氣房,由此分別與鼻腔或外耳道連通,亦稱為內(nèi)開放性骨折。其臨床表現(xiàn)雖然都是骨折的間接征象,卻是臨床確診的重要依據(jù)。

顱骨骨析的相關(guān)類型

 

一、顱蓋骨骨折

?1.線形骨折 顱蓋部的線形骨折發(fā)生率最高,主要靠顱骨X線攝片確診。單純線形骨折本身個(gè)需特殊處理,但應(yīng)故意足行合并腦損傷和顱內(nèi)出血,尤其是伍腦膜外血腫,常因骨折線跨越腦膜中動(dòng)脈而致出血。因此,凡有月折線通過卜矢狀竇、橫竇及腦膜血管溝時(shí),要警惕硬腦膜外血腫的發(fā)牛、府留院密切觀察或做CT檢查。

2.凹陷性骨折 常見于顱蓋骨月折,好發(fā)于額骨及頂骨,多呈全層凹陷,檢查局部可們及局限性下陷區(qū)。成人凹陷件骨折多為粉碎性骨折,嬰幼兒可呈乒乓球凹陷樣骨折X線攝片,特別是切線位可顯示骨折陷入顱內(nèi)的深度。CT檢查不僅能顯示骨折情況,還可顯示有無并發(fā)的腦損傷。

下陷較輕,無腦受壓癥狀者,不必處理;若骨折凹陷范圍超過3—5CM,深度在L CM以上;或大凹積的骨折片陷入顱腔,因骨性壓迫或并發(fā)出血等引起顱內(nèi)壓增高者;或因骨折片兒迫腦組織,引起腦引L癥狀者,應(yīng)手術(shù)復(fù)位。

二、顱底骨骨折

1.顱前窩骨折 累及眶頂和篩骨,可有鼻出血、眶周廣泛淤血班(“熊貓眼”征)以及廣泛球結(jié)膜廠淤血斑等表現(xiàn):巷腦膜、骨膜均破裂,則合并腦脊液鼻漏,腦脊液經(jīng)額竇或篩突出鼻孔流出。若篩板或視神經(jīng)評(píng)骨折,可合并嗅神經(jīng)或視神經(jīng)損傷。

2.顱中窩骨折 如累及蝶骨,UJ有鼻出血或合并腦脊液鼻漏,腦脊液經(jīng)蝶竇由鼻孔流出。如果從頸骨巖部,腦膜、骨膜及鼓膜均破裂時(shí),則合并腦脊液耳漏,腦脊液經(jīng)中耳由外耳道流出;若鼓膜完整,腦脊液則經(jīng)咽鼓管流往鼻側(cè)部,可誤認(rèn)為鼻漏;常合并第VII、、VIII腦神經(jīng)損傷。

3.顱席禽骨折 累及頸月巖部后外側(cè)時(shí),多在傷后1—2天出現(xiàn)乳災(zāi)部皮下淤血斑。石累及枕骨基底部,可在傷后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)杭下部腫脹及皮下淤血斑;枕骨大孔或巖尖后緣附近的骨折,可合并后組腦神經(jīng)(第IX——XII腦神經(jīng))損傷。

以下文章為我們具體講解了,有關(guān)于顱骨骨折的相關(guān)類型介紹,它的類型是比較多的,如果一旦發(fā)生我們一定要采取手術(shù)治療。日常生活當(dāng)中我們一定要根據(jù)自己的情況有選擇性的去治療,對(duì)于顱骨骨折,它會(huì)給我們的腦部帶來受損,所以我們一定要及早的治療。