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帕金森病的治療原則概述

帕金森病的治療原則概述

得了帕金森千萬(wàn)不要悲觀,為了能夠使病情得到緩解,一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑積極的配合醫(yī)生的治療,如果忽視疾病的話(huà),身體是很難康復(fù)的,同時(shí)還會(huì)加速病情的惡化,以下文章介紹了帕金森的一些相關(guān)知識(shí),讓我們共同來(lái)學(xué)習(xí)一下吧!

帕金森的治療原則。

1、合理選用藥物和理療,控制或減輕癥狀,預(yù)防繼發(fā)性的功能障礙;積極進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練,盡力改善運(yùn)動(dòng)、平衡和協(xié)調(diào)功能;積極進(jìn)行作業(yè)治療和言語(yǔ)訓(xùn)練,設(shè)法維持或提高日常生活活動(dòng)能力。

2、現(xiàn)有的醫(yī)療技術(shù)暫不能根治帕金森病。對(duì)患者的治療,主要從減輕病痛、延緩疾病發(fā)展,提高患者的生活質(zhì)量著手。因此治療的重點(diǎn)之一就是采用以運(yùn)動(dòng)療法為主的綜合康復(fù)治療,改善患者功能,提高生活質(zhì)量。

帕金森如何鑒別診斷?

1.帕金森綜合征

常見(jiàn)的病因有以下幾種:中毒、感染、藥物、腦血管病等。

2.帕金森疊加綜合征

多系統(tǒng)萎縮(MSA)、進(jìn)行性核上性麻痹(PSP)、皮層基底節(jié)變性(CBGD)、路易體癡呆(DLB)等。

(1)多系統(tǒng)萎縮(MSA)臨床表現(xiàn)肌強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)遲緩而震顫不明顯,可伴隨小腦受損征和自主神經(jīng)受損征,對(duì)左旋多巴制劑反應(yīng)較差。神經(jīng)病理見(jiàn)殼核、蒼白球、尾狀核、黑質(zhì)及藍(lán)斑明顯的神經(jīng)細(xì)胞脫失、變性和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生,神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞胞漿內(nèi)可發(fā)現(xiàn)嗜銀包涵體。

(2)進(jìn)行性核上性麻痹(PSP)軸性、對(duì)稱(chēng)性帕金森病樣表現(xiàn),早期出現(xiàn)姿勢(shì)不穩(wěn)向后傾倒,震顫少見(jiàn)。特征性的垂直性凝視麻痹,表現(xiàn)為眼球共同上視或下視麻痹。左旋多巴制劑治療反差應(yīng)。頭部MRI可表現(xiàn)有“蜂鳥(niǎo)征”。

(3)皮質(zhì)基底節(jié)變性(CBGD)可有姿勢(shì)性或動(dòng)作性震顫、肌僵直,對(duì)左旋多巴制劑反應(yīng)差,失用,異己手征,皮層性感覺(jué)障礙,部分有認(rèn)知障礙,晚期可輕度癡呆。

(4)路易體癡呆(LBD)癡呆較重,發(fā)病早于帕金森病樣表現(xiàn),也可在PD發(fā)病后一年內(nèi)發(fā)生癡呆。早期出現(xiàn)視幻覺(jué)、妄想、譫妄,波動(dòng)性認(rèn)知障礙,覺(jué)醒和注意力變化。病理:大腦皮質(zhì)和腦干神經(jīng)元胞質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)Lewy小體和蒼白體。

3.變性(遺傳)性帕金森綜合征

(1)亨廷頓病(HD);

(2)肝豆?fàn)詈俗冃?WD)肝損害,角膜K-F環(huán),血清銅、銅藍(lán)蛋白減低;

(3)蒼白球黑質(zhì)紅核色素變性(HSD)MRI檢查T(mén)2WI示雙蒼白球外側(cè)低信號(hào),內(nèi)側(cè)有小的高信號(hào),稱(chēng)為“虎眼征”。骨髓巨噬細(xì)胞和周?chē)馨图?xì)胞的Giemsa-Wright染色中可找到海藍(lán)色組織細(xì)胞;

(4)原發(fā)性基底節(jié)鈣化

4.原發(fā)性震顫

是震顫相關(guān)疾病中最常見(jiàn)的一種,與震顫為主要癥狀的帕金森病患者早期難以鑒別。原發(fā)性震顫發(fā)病較早,有陽(yáng)性家族史,為常染色體顯性遺傳。震顫的特點(diǎn)為姿勢(shì)性或動(dòng)作性,頻率為4~8Hz,幅度較小,通常在運(yùn)動(dòng)和緊張時(shí)加重,飲酒可減輕癥狀。可波及到頭部,服普奈洛爾有效。無(wú)肌強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)遲緩等癥狀。

通過(guò)對(duì)上述文章的學(xué)習(xí),相信大家了解了帕金森病的治療原則以及鑒別診斷,所以對(duì)于患有帕金森的人來(lái)說(shuō),務(wù)必要重視治療,千萬(wàn)不要錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī),以至于影響健康,在治療期間還要保持愉悅的心情,千萬(wàn)不要受任何的影響,否則都會(huì)影響治療的。