近來有朋友反映：被顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形困擾著，不知道該怎么擺脫顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形，去顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形醫(yī)院吧，又擔(dān)心顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形治療起來難道大，去小診所吧，又擔(dān)心顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形治療安全性問題。

顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形是腦血管畸形中最多見的一種，位于腦的淺表或深部。畸形血管是由動(dòng)脈與靜脈構(gòu)成，有的包含動(dòng)脈瘤與靜脈瘤，腦動(dòng)靜脈畸形有供血?jiǎng)用}與引流靜脈，其大小與形態(tài)多種多樣。

血管畸形是顱內(nèi)血管床的發(fā)育畸形;表現(xiàn)為顱內(nèi)某一區(qū)域血管異常增多。目前一般分為4型：①動(dòng)靜脈畸形;②毛細(xì)血管擴(kuò)張;③靜脈血管瘤和靜脈曲張;④海綿狀血管瘤。其中以動(dòng)靜脈畸形最多見，約占半數(shù)以上。腦動(dòng)靜脈畸形多見于年青人，以20歲-40歲青壯年人發(fā)病率最高，男性比女性多見。胚胎期如有某種因素影響其原始腦血管網(wǎng)正常發(fā)育，毛細(xì)血管不健全，動(dòng)靜脈直接相通形成短路，發(fā)展成為腦動(dòng)靜脈畸形。

1、出血：畸形血管破裂可導(dǎo)致腦內(nèi)、腦室內(nèi)和蛛網(wǎng)膜下控出血，出現(xiàn)意識(shí)障礙.頭痛嘔吐等癥狀.但小的出血臨床癥狀不明顯。出血多發(fā)生在腦內(nèi)，有1/3引起蛛網(wǎng)膜下腔出血，占蛛網(wǎng)膜下腔出血的9%，次于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。據(jù)報(bào)道，30%一65%的AVM首發(fā)癥狀是出血。出血的好發(fā)年齡為2040歲。一般認(rèn)為單支供應(yīng)動(dòng)脈供血、體積小、部位深在.以及后顱窩AVM容易急性破裂出血。婦女妊娠期，AVM破裂的危險(xiǎn)性增大。近年研究發(fā)現(xiàn)，在各年齡組未破裂的AVM，每年出血率為2%左右。年青病人AVM出血的危險(xiǎn)高于老年病人。AVM再出血率和出血后死亡率都低于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。這是由于出血源多為病理循環(huán)的靜脈，壓力低于腦動(dòng)脈壓。另外，出血較少發(fā)生在基底池，繼發(fā)出血后的腦血管痙攣也少見。

2、抽搐：成人21%一67%以抽搐為首發(fā)癥狀，一半以上發(fā)生在30歲前，多見于額、顳部AVM。額部AVM多發(fā)生抽搐大發(fā)作，頂部以限局性發(fā)作為主。AVM發(fā)生抽搐與腦缺血、病變周圍進(jìn)行性膠質(zhì)增生，以及出血后的含鐵血黃素刺激大腦皮層有關(guān)。14%一22%出過血的AVM會(huì)發(fā)生抽搐。早期抽搐可服藥控制發(fā)作，但最終藥物治療無效，抽搐很難控制。由于長(zhǎng)期頑固性癲癇發(fā)作，腦組織缺氧不斷加重，致使病人智力減退。

3、頭痛：一半AVM病人曾有頭痛史。頭痛可呈單側(cè)局部，也可全頭痛.間斷性或遷移性。頭痛可能與供血?jiǎng)用}、引流靜脈以及竇的擴(kuò)張有關(guān)，有時(shí)與AVM小量出血、腦積水和顱內(nèi)壓增高有關(guān)。

4、神經(jīng)功能缺損：未破裂出血的AVM中，有4%一12%為急性或進(jìn)行性神經(jīng)功能缺損。腦內(nèi)出血可致急性神經(jīng)功能缺損。由于AVM盜血作用或合并腦積水.病人神經(jīng)功能缺損呈進(jìn)行性，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)、感覺、視野以及語言功能障礙。個(gè)別病人可有頭顱雜音或三叉神經(jīng)痛。

5、兒童大腦大靜脈畸形：也稱大腦大靜脈動(dòng)脈瘤，可以導(dǎo)致心衰和腦積水。

控制血壓，避免誘發(fā)因素。腦血管畸形是一種先天性疾病，常以自發(fā)出血或癲癇為首發(fā)癥狀，不管懷疑本病或確診本病，進(jìn)一步診治均應(yīng)找神經(jīng)外科醫(yī)生。是否發(fā)生自發(fā)出血，與畸形血管團(tuán)大小不成比例。出血是致死原因，亦有終生不出血者。腦血管畸形目前治療方法較多，血管內(nèi)介入治療栓塞畸形血管和手術(shù)治療是首選方法�；�形血管團(tuán)小者可單純行栓塞或γ-刀治療，亦可收到良好效果。

顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形患者朋友們應(yīng)該多多了解顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形的治療方法，持之以恒，一定可以戰(zhàn)勝顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形，恢復(fù)健康。