得了神經(jīng)母細(xì)胞瘤能治嗎
神經(jīng)母細(xì)胞瘤這種疾病,是一種很難治愈的疾病,這種疾病主要以一歲的小孩子發(fā)病率相當(dāng)?shù)母撸坏┌l(fā)作,嚴(yán)重影響患者的身體健康,甚至是生命安全,而且這種疾病很容易出現(xiàn)惡化,所以讓很多家長(zhǎng)心里面很著急,那么神經(jīng)母細(xì)胞瘤到底用什么方法治療比較好,下面我們介紹一下神經(jīng)母細(xì)胞瘤的治療方法吧。
治療
1 期患兒完整切除原發(fā)腫瘤后無需進(jìn)一步治療。近年強(qiáng)調(diào)1歲以下的 1 期腫瘤多可自然消退,主張可密切隨訪,暫不手術(shù)。
2 期患兒對(duì)組織結(jié)構(gòu)良好、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、NSE和鐵蛋白正常,N-myc基因拷貝數(shù)<10 dna="" nse="" dna="" n-myc="">10,手術(shù)切除后應(yīng)常規(guī)化療12個(gè)月,必要時(shí)還需局部放療。
3 期病例腫瘤完全切除者,根據(jù)組織結(jié)構(gòu)、淋巴結(jié)浸潤(rùn)、腫瘤標(biāo)記物、N-myc基因擴(kuò)增、DNA倍體檢測(cè)結(jié)果,決定放療劑量(15-30Gy)和術(shù)后化療時(shí)間(12-18個(gè)月)。而腫瘤未完全切除,術(shù)后化療3-6個(gè)月后仍有腫瘤殘留或腫瘤標(biāo)記物(VMA、HVA、NSE、鐵蛋白)高于正;蛄馨徒Y(jié)增大,應(yīng)予二次手術(shù)或二次探查,常規(guī)區(qū)域淋巴結(jié)清掃,腫瘤床剝除,術(shù)后化療18個(gè)月。腫瘤巨大判斷不能切除者,應(yīng)術(shù)前化療后再予延期手術(shù)。
已有轉(zhuǎn)移的 4期患兒,確診后先予化療3-6個(gè)月,待原發(fā)腫瘤縮小、轉(zhuǎn)移病灶消失后再予延期手術(shù),術(shù)后化療18個(gè)月,放療15-30Gy。
4s期較為特別,原發(fā)腫瘤切除,術(shù)后根據(jù)轉(zhuǎn)移病灶變化、腫瘤組織結(jié)構(gòu)和腫瘤標(biāo)記物變化,決定是否給予化療,而放療的應(yīng)用要十分慎重。
預(yù)后
與以下因素有關(guān):
1.分期及年齡 為最重要的預(yù)后因素,Ⅰ、Ⅱ期,Ⅵs期預(yù)后明顯優(yōu)于Ⅲ、Ⅳ期。<1>2歲者。晚期大年齡患兒的長(zhǎng)期無病生存率僅為5%~30%。
2.生物學(xué)特征 在NB中常見有N-myc擴(kuò)增,N-myc對(duì)細(xì)胞分裂有正向調(diào)節(jié)作用,維A酸(RA)對(duì)N-myc表達(dá)有負(fù)向調(diào)節(jié)作用以致NB細(xì)胞停止增殖并分化,N- myc擴(kuò)增>10倍為預(yù)后不良因素。1p36.3缺失是易復(fù)發(fā)的因素,1p可能有腫瘤抑制因子,即使無N-myc擴(kuò)增,1p36.3缺失仍有意義。 17q獲得(gain)時(shí)預(yù)后差。NB表達(dá)酪胺酸激酶(Trk)家族受體激酶的研究進(jìn)展較快,預(yù)后良好型表達(dá)TrkA、C;而預(yù)后不良型、N-myc擴(kuò)增型表達(dá)TrkB。
3.病理型別 Shimada分類中UFH預(yù)后差。
神經(jīng)母細(xì)胞瘤一定的治療方法很多,但是患者一定要做到早發(fā)現(xiàn),早治,并且做好治療后的護(hù)理傳統(tǒng)藥物治療以后,患者要保持良好的心態(tài),治療期間按時(shí)吃藥,注意休息。適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,增強(qiáng)體質(zhì),這樣才能和病魔斗爭(zhēng)到底,最后;颊吣茉缛栈謴(fù)健康。
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