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動(dòng)靜脈畸形的治療方法詳說

動(dòng)靜脈畸形的治療方法詳說

有這樣的現(xiàn)狀:很多的顱內(nèi)動(dòng)脈畸形患者抱怨,顱內(nèi)動(dòng)脈畸形的治療比較難,顱內(nèi)動(dòng)脈畸形治療期間也很痛苦?墒峭饪茖<冶硎,顱內(nèi)動(dòng)脈畸形的治療難易程度跟顱內(nèi)動(dòng)脈畸形患者病情程度有關(guān)。那么,動(dòng)靜脈畸形的治療方法詳說 下面咱們一起解答吧。

腦動(dòng)靜脈畸形是一種先天性局部腦血管發(fā)生上的變異引起的腦動(dòng)、靜脈短路的病癥,如果不仔細(xì)治療的話很容易引起腦猝死等危害,現(xiàn)在腦動(dòng)靜脈畸形的治療方法越來越多,讓患者搞不清到底哪種方法治療會(huì)更加有效,那么下面就由小編我來介紹下腦動(dòng)靜脈畸形的治療方法來讓大家清楚的知道腦動(dòng)靜脈畸形的治療方法哪種更適合您。

腦動(dòng)靜脈畸形的保守治療:

對(duì)于腦動(dòng)靜脈畸形的治療,目前的主要方法包括手術(shù)治療、介入治療、伽瑪?shù)吨委,還有保守治療,也就是觀察。每種治療各有優(yōu)缺點(diǎn),也就是說,沒有哪一種治療是絕對(duì)安全或者有效,這也說明了腦動(dòng)靜脈畸形治療的復(fù)雜性。

腦動(dòng)靜脈畸形的治療

腦動(dòng)靜脈畸形怎么治療效果好呢,想要有效解決動(dòng)靜脈畸形問題么,我們解決這種問題的時(shí)候,根據(jù)個(gè)人情況,選擇合適的方法來進(jìn)行改善。針對(duì)不同的患者要采用不同的治療方法,這樣才能有效解決病癥。治療方法包括保守治療、放射治療、人工栓塞、供應(yīng)動(dòng)脈結(jié)扎病變切除、激光切除等。過去對(duì)手術(shù)治療或非手術(shù)治療存在爭(zhēng)議,從長(zhǎng)期觀察來看,手術(shù)效果較好,故一般多主張手術(shù)治療。

但是,對(duì)于直徑較大、位置較深、供血廣泛的腦動(dòng)靜脈畸形,無(wú)論哪種治療方法都比較困難?梢允紫瓤紤]分次的介入栓塞治療,縮小腦動(dòng)靜脈畸形的體積,或者介入治療結(jié)合手術(shù)和伽瑪?shù)吨委煹取?

供應(yīng)動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)可用于位于大腦前動(dòng)脈或大腦后動(dòng)脈供應(yīng)區(qū)不宜切除的病變。但需血管造影顯示清楚只有1~2條供應(yīng)動(dòng)脈者,開顱找到供應(yīng)動(dòng)脈?拷∽冇勉y夾夾閉。術(shù)后需復(fù)查腦血管造影、觀察手術(shù)效果。人工栓塞方法是經(jīng)頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈插入細(xì)導(dǎo)管(外徑0.5~1.3mm,內(nèi)徑0.25~0.9mm)達(dá)動(dòng)靜脈畸形的供血?jiǎng)用}內(nèi),經(jīng)腦血管造影檢查證實(shí)后,注入栓塞材料使畸形血管團(tuán)閉塞或使其血栓形成。目前用的栓塞材料有聚合膠、真絲線、真絲微粒等。聚合膠為永久性栓塞材料,進(jìn)入血管即凝固。

人工栓塞部分能使病變影象消失。目前主要用于重要功能區(qū)的以及比較小的、深部的動(dòng)靜脈畸形如腦干中央?yún)^(qū)、基底節(jié)區(qū)等,較大的動(dòng)靜脈畸形手術(shù)切除前作栓塞治療、有利于手術(shù)切除。血栓治療很難將畸形完全治療。與手術(shù)切除相配合效果較好。

腦動(dòng)靜脈的AVM治療方法:

顯微外科手術(shù)、血管內(nèi)介入栓塞和立體定向放射外科治療腦AVM均已廣泛地應(yīng)用,但對(duì)于大型、巨大型AVM或位于重要結(jié)構(gòu)、腦深部的病灶,單一的治療方法較難達(dá)到理想的療效。近年來,對(duì)兩種或三種治療手段綜合應(yīng)用的研究顯示可以明顯地提高AVM的治愈率,降低致殘率和死亡率。

腦動(dòng)靜脈畸形的治療

1.血管內(nèi)介入栓塞加手術(shù)切除術(shù):此兩種方法的聯(lián)合應(yīng)用在當(dāng)前開展最廣泛。術(shù)前栓塞可使AVM體積縮小、血流減少、術(shù)中出血少,特別是阻塞深部供血?jiǎng)用}有利于分離血管團(tuán)和全切除。術(shù)前分次進(jìn)行血管內(nèi)栓塞對(duì)預(yù)防術(shù)中、術(shù)后發(fā)生腦過度灌注現(xiàn)象有較大的意義。一般認(rèn)為,栓塞后1~2周手術(shù)最合適,而用NBCA栓塞發(fā)生血管再通,以3個(gè)月后為多見,因此手術(shù)可適當(dāng)延遲?傊,血管內(nèi)介入栓塞已是AVM手術(shù)切除前的重要輔助手段。

2.血管內(nèi)介入栓塞加立體定向放射治療:應(yīng)用立體定向放射外科,γ刀、X刀等(以下簡(jiǎn)稱放療)治療腦AVM具有無(wú)創(chuàng)傷、風(fēng)險(xiǎn)小、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn),但單一放射治療的療效不如兩者聯(lián)合治療。放療前血管內(nèi)栓塞可使AVM體積縮小,減少放射劑量,減輕周圍腦組織的放射反應(yīng),可提高治愈率。血管內(nèi)栓塞亦可閉塞AVM并發(fā)的動(dòng)脈瘤和伴發(fā)的大的動(dòng)靜脈瘺,降低放療觀察期間再出血的風(fēng)險(xiǎn)。但放療前栓塞,可使殘留的AVM團(tuán)形狀更不規(guī)則,對(duì)準(zhǔn)確估計(jì)AVM的靶體積和計(jì)算放射劑量帶來一定困難。

3.立體定向放射治療加顯微手術(shù)切除術(shù):大型的腦AVM亦可采用立體定向放射治療作為手術(shù)切除前的輔助手段。放療后AVM團(tuán)內(nèi)血栓形成,體積縮小,血管數(shù)目減少,術(shù)中出血少。將大型AVM轉(zhuǎn)化為并發(fā)癥低的病灶,有利于手術(shù)操作,提高手術(shù)成功率。而手術(shù)又將放療無(wú)法閉塞的大的動(dòng)靜脈瘺切除,提高治愈率。

4.綜合治療的指征:小(直徑<3cm)而淺表的AVM作手術(shù)切除,小(直徑<3cm)而深的病灶行放射外科治療。直徑>3cm的AVM, 先行血管內(nèi)栓塞,如果AVM完全消失,不再進(jìn)一步處理,但需隨訪;如果直徑仍>3cm,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大的病灶暫作保守治療,也不主張作放療;病灶縮小, 直徑<3cm的淺表者可手術(shù)切除,深部者進(jìn)行放射外科治療。

小編建議:治療腦動(dòng)靜脈畸形的方法很多,并不是一種治療方法就可以成功痊愈的,要按照個(gè)人的病情和病因,正確有效的選擇治療方法,小編在此祝愿大家身體健康。

以上便是針對(duì)“動(dòng)靜脈畸形的治療方法詳說”做出的相關(guān)介紹,由此可見,顱內(nèi)動(dòng)脈畸形關(guān)鍵要早發(fā)現(xiàn)、早治療,這樣才能避免顱內(nèi)動(dòng)脈畸形病情的惡化給自身健康造成不可避免的麻煩,同時(shí)生活中,針對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈畸形做好預(yù)防工作,減少顱內(nèi)動(dòng)脈畸形反復(fù)發(fā)作幾率。通過以上的介紹,大家對(duì)動(dòng)靜脈畸形的治療方法詳說應(yīng)該有所了解,最后;颊咴缛湛祻(fù)。