脊髓空洞癥發(fā)病后的治療辦法
脊髓空洞癥疾病的發(fā)病因素是復(fù)雜的,而且發(fā)病后就會給患者的身體方面帶來了相當(dāng)嚴(yán)重的傷害,各位朋友要提防脊髓空洞癥的出現(xiàn),而且在自己發(fā)病后要進(jìn)行相關(guān)的治療才行,接下來帶朋友們認(rèn)識一下脊髓空洞癥的治療方法有哪些呢。
脊髓空洞癥的治療:
1.后顱窩和上頸椎減壓術(shù),分離兩側(cè)小腦扁桃體,解除正中孔閉塞,在延髓門部可發(fā)現(xiàn)脊饋中央管上口未閉,取一肌肉小球或絲線團(tuán)將其阻塞。適用ch咖i型畸形并有延髓癥狀者,病程早期,療效明顯。
2.脊髓空洞腹腔分流術(shù),此方法類似于腦室腹腔分流術(shù),不同之處在于脊朗空洞內(nèi)所含腦脊液較少,腦脊液流經(jīng)椎管外分流管的流量也較腦室腹腔分流大為減少,為了維持足夠的腦脊液流量,通常選用低壓分流裝置。脊銷切開置管同脊髓空洞蛛網(wǎng)膜下腔分流術(shù)。將分流管置入脊髓空洞內(nèi)之后,分流管自原硬脊膜切口旁另作一小切口穿出硬脊膜,經(jīng)椎旁肌照膜下和皮下隧道將分流管引至腹部切口處,送入腹腔內(nèi)。這一手術(shù)的好處在于分流管被蛛網(wǎng)膜粘連阻塞的危險(xiǎn)大為減少。即使遠(yuǎn)端分流管阻塞,也只需開腹而不需打開椎管來矯正分流管。
3.終室切開術(shù),脊髓空洞癥患者中央管擴(kuò)張,回錐可低至腰3水平,因此在擴(kuò)張的中央管的最低點(diǎn)行引流,可使病人癥狀得到緩解,即在腰1、2、3處椎板切除,在距圓錐1.5—2cm處切斷終絲,然后追尋向上鉗夾切除,終室切除后要確定腦督液從中央管流出。
4.脊髓空洞切開及空洞蛛網(wǎng)膜下腔引流,即利用鼠edm腦室分流裝置中腦室直管插人2—3cm,打通空洞隔膜,固定導(dǎo)管,將囊液引流至蛛網(wǎng)膜下腔。適用于交通型及創(chuàng)傷性脊髓空洞癥.最近應(yīng)用顯微外科方法,手術(shù)成功率明顯提高。帶蒂大網(wǎng)膜脊髓移位,置入空洞,可改善紊亂的脊髓血液循環(huán),吸收液體,且有引流作用。
脊髓空洞癥的癥狀:
(一)運(yùn)動(dòng)癥狀:病變擴(kuò)展到前角細(xì)胞引起運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元破壞,相應(yīng)肌肉癱瘓、萎縮,肌張力減低,肌纖維震顫和反射消失。手內(nèi)在肌受累一般最早,上行到前臂、上臂及肩帶。手部肌肉受累嚴(yán)重可出現(xiàn)爪形手畸形。病變累及側(cè)索,下肢可有對稱或非對稱性痙攣性輕癱,反射亢進(jìn),跖反向伸性。晚期可出現(xiàn)horner征,是傷及中央外側(cè)細(xì)胞柱內(nèi)交感神經(jīng)元所致。
(二)感覺癥狀:痛溫覺因脊髓丘腦纖維中斷而喪失,而由于后柱早期不受累,輕觸覺、震顫覺和位置覺相對保留,屬本病特征,稱節(jié)段性分離性感覺障礙?捎猩畈客矗奂凹绫。累及后索時(shí),則出現(xiàn)相應(yīng)深感覺障礙。
(三)營養(yǎng)障礙:由于關(guān)節(jié)軟骨和骨的營養(yǎng)障礙以及深淺感覺障礙產(chǎn)生的反饋機(jī)制失調(diào),charcot關(guān)節(jié)。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、積液,超限活動(dòng),活動(dòng)彈響而無痛感。x線顯示關(guān)節(jié)骨端骨軟骨破壞破碎,可有*位。皮膚可有多汗,無汗,顏色改變,角化過度,指甲粗糙、變脆。有時(shí)出現(xiàn)無痛性潰瘍。常有胸脊柱的側(cè)彎或后突。膀胱及直腸括約肌功能障礙多見于晚期。病變波及延髓引起吞咽困難,舌肌萎縮癱瘓,眼球震顫,此型易危及生命。csf檢查多正常,queckenstedt試驗(yàn)少有梗阻?梢,脊髓空洞的臨床表現(xiàn)會在運(yùn)動(dòng)方面、感覺方面以及營養(yǎng)方面都有一定的表現(xiàn)。由此可見,脊髓空洞對患者的傷害是非常大的。因此,如果患者出現(xiàn)以上類似癥狀的時(shí)候,一定要盡早到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療,以免耽誤了自己的最佳治療時(shí)機(jī)。
在認(rèn)識上面的知識之后,大家對于治療脊髓空洞癥的方法特別的了解了,脊髓空洞癥帶來了困擾,也因此給患者的健康帶來了特別嚴(yán)重的危害,大家必須要多了解一些脊髓空洞癥的知識,而且該病的出現(xiàn)要及早的去進(jìn)行治療才可以。
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