腦積水的體格檢查和輔助檢查
患上腦積水后,你有想過自己屬于哪一種外科程度嗎?是否有擔(dān)心腦積水的治療難度?外科專家表示:腦積水的治療要趁早,尤其是在腦積水病情早期,就要早治療。
(一) 病史
1. 先天性腦積水出生時即有癥狀,如較常見的Dandy-Walk異常(第四腦室孔閉鎖、第四腦室擴(kuò)張、頭顱過長或小腦末端形成的囊腫堵塞了顱后窩),有家族史。
2. 繼發(fā)性腦積水可有腦炎和腦膜炎史,或生后有顱內(nèi)出血史。
3. 多數(shù)病人有頭大,智能落后,精神萎靡,嗜睡,發(fā)育落后和營養(yǎng)不良等表現(xiàn)。
(二) 體格檢查
1. 頭圍增大,囟門膨出,顱縫裂開,頭顱外形變圓,叩診有破壺音,顱骨變薄,甚至呈半透明狀。額和顳部可見靜脈怒張。顱骨透照試驗陽性。
2. 兩眼落日狀,多數(shù)病人有眼球震顫。
3. 病人常有抽動,或有反復(fù)驚厥發(fā)作。另外可見顱神經(jīng)麻痹,肢體癱瘓,肌張力高或共濟(jì)失調(diào)等體征。
(三)輔助檢查
1.頭顱調(diào)線檢查或CT檢查示顱腔增大,顱骨變薄,顱縫分離和前囟增大。
2. 側(cè)腔室注射中性酚紅1m1,2~12分鐘內(nèi)做腰椎穿刺,CSF可見酚紅,提示系非阻塞性腦積壓水。若20分鐘CSF仍未見酚紅出現(xiàn),提示為阻塞性腦積水。
3. 腦室造影,用過濾的氧氣緩緩地注射于腦室內(nèi),然后做X線檢查,可觀察到腦室擴(kuò)大及大腦皮層變薄。若大腦皮層厚度在2cm以上,并且腦積水能夠被解除,提示病人智力可望恢復(fù)。同時腦室造影也可幫助確定阻塞部位,或發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)腫瘤。
上文是對腦積水知識的簡單介紹,對腦積水的治療要找準(zhǔn)方法,還請到專業(yè)的外科醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療腦積水。
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