患上下腔出血后，身體質(zhì)量大打折扣。平日里當(dāng)身體出現(xiàn)有下腔出血病癥發(fā)生，要及時(shí)引起重視，及 早檢查下腔出血，避免下腔出血給自身造成不可挽回的傷害。那么，下腔出血預(yù)防要做好哪些方面下面咱們一起解答吧。

相比腦出血、腦梗塞等疾病，蛛網(wǎng)膜下腔出血這個(gè)比較專(zhuān)業(yè)的名詞，可能并不為大家所熟知。事實(shí)上，蛛網(wǎng)膜下腔出血也是腦中風(fēng)的一個(gè)類(lèi)型，因腦血管破裂，血液布滿整個(gè)腦部所致。該病發(fā)生率雖不高，但死亡率、復(fù)發(fā)率卻相當(dāng)高。

有資料顯示，蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人，在第1次出血后6周內(nèi)容易復(fù)發(fā)，特別是兩周內(nèi)復(fù)發(fā)率更高，一旦復(fù)發(fā)，死亡率可達(dá)到50%左右。

動(dòng)脈瘤和動(dòng)脈硬化是引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見(jiàn)病因，但其復(fù)發(fā)與血壓的急劇波動(dòng)或血壓持續(xù)增高有關(guān)，特別是在情緒激動(dòng)時(shí)，易使血壓急驟升高，導(dǎo)致復(fù)發(fā)。但并不是所有蛛網(wǎng)膜下腔出血都會(huì)復(fù)發(fā)，蛛網(wǎng)膜下腔出血后應(yīng)該及時(shí)查找病因，并及時(shí)處理，例如經(jīng)血管造影檢查，發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤等并進(jìn)行介入治療后，可以明顯減少?gòu)?fù)發(fā)的可能。

因此，及時(shí)查找病因并進(jìn)行有效治療同時(shí)控制高血壓是防止其復(fù)發(fā)的根本。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓變化，保持大便通暢，避免用力咳嗽和精神刺激等引起血壓升高。慢性便秘者應(yīng)多吃蔬菜和粗纖維素食物，必要時(shí)適當(dāng)應(yīng)用通便藥物。

一般來(lái)說(shuō)，病人經(jīng)過(guò)2～3周的治療后，病情會(huì)趨向穩(wěn)定。但情緒激動(dòng)、用力或過(guò)早劇烈活動(dòng)時(shí)，可能誘發(fā)再出血，一般再出血比第一次出血更重而且危險(xiǎn)性更大，需注意預(yù)防。

劇烈的頭痛是該病典型癥狀，常伴有惡心嘔吐，嚴(yán)重的可能有明顯的意識(shí)障礙直至昏迷。出現(xiàn)以上情況，應(yīng)警惕復(fù)發(fā)的可能。盡早到醫(yī)院就醫(yī)并進(jìn)行相關(guān)檢查，如腦CT、腰椎穿刺、血管造影等。

影響自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后的因素很多，病因、血管痙攣和治療方法為主要因素。病因不同，差 異較大。腦動(dòng)、 靜脈畸形引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后最佳，而血液系統(tǒng)疾病引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血效果最差。動(dòng)脈 瘤破裂的死亡率在 55%左右。動(dòng)脈瘤破裂未經(jīng)手術(shù)夾閉，可再次發(fā)生出血。最常發(fā)生于第1次蛛網(wǎng)膜下腔出血后4～10 天。每天發(fā)生率為 1%～4%。前交通動(dòng)脈瘤再出血的概率最大。第2次出血的病死率為30%～60%，第3次出血者幾乎是 100%。但在第1次蛛 網(wǎng)膜下腔出血后3～6個(gè)月再出血的危險(xiǎn)性顯著降低，以后出血的病死率可能不會(huì)超過(guò)第1次出血 的病死率�；颊叩哪� 齡、性別和職業(yè)以及第1次發(fā)病的嚴(yán)重程度，對(duì)復(fù)發(fā)的可能性似無(wú)關(guān)聯(lián)，但高血壓可能增加其危 險(xiǎn)性。

血管痙攣也是蛛網(wǎng)膜下腔出血病人致死致殘的主要原因，約有13.5%的動(dòng)脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血病人因血管 痙攣而死亡或殘廢。在致殘病人中約39%因血管痙攣而引起。

隨著對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血病理生理研究的深入和治療方法的改進(jìn)，蛛網(wǎng)膜下腔出血的預(yù)后已有了很大改善。Cesarini對(duì) 一地區(qū)20多年內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)近10年來(lái)Hunt和Hess分級(jí)Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)病人的發(fā) 病后6個(gè)月病死率明顯低于前10年(16%與34%)，臨床癥狀和生存質(zhì)量也優(yōu)于以前，但Hunt和Hess分級(jí)Ⅲ級(jí)至Ⅴ級(jí)病人 的病死率無(wú)明顯改善。

對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血病人首次血管造影未發(fā)現(xiàn)病因者，預(yù)后與頭顱CT上積血分布情況有關(guān)，屬于“中腦周?chē)�蛛網(wǎng)膜下腔 出血”的病人預(yù)后較好，再出血的概率也小于其他病人。這些患者的病死率僅6%，而找到動(dòng)脈瘤的患者的病死率約為 40%。除此之外，其他血管造影陰性的蛛網(wǎng)膜下腔出血病人也比動(dòng)脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后佳。文獻(xiàn)報(bào)道 約80%血管造影陰性的蛛網(wǎng)膜下腔出血病人能恢復(fù)正常工作，而只有50%的動(dòng)脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血病人能恢 復(fù)健康。

下腔出血并不是不可治愈的，我們主要以預(yù)防下腔出血為主，患有下腔出血應(yīng)堅(jiān)持采用科學(xué)的方法治療下腔出血，不能盲目亂治。通過(guò)以上的介紹，大家對(duì)下腔出血預(yù)防要做好哪些方面應(yīng)該有所了解，最后祝患者早日康復(fù)。