引起尿崩癥的原因有哪些
生活中有部分朋友會讓尿崩癥困擾著,它是一種比較嚴(yán)重的疾病,尿崩癥的出現(xiàn)給患者的生活帶來了不便,為此對他們的心理打擊也很嚴(yán)重,在日常生活中引起尿崩癥的原因也有很多,具體會有哪些原因引引起的呢,下面為朋友們介紹一下吧。
引起尿崩癥的原因
尿崩癥有多種病因。其一為下丘腦功能失常和抗利尿激素產(chǎn)生減少。其二是垂體無法將激素釋放入血。其他還有:下丘腦或垂體手術(shù)損傷,顱腦外傷,尤其是顱底骨折,腫瘤,結(jié)節(jié)病或結(jié)核病,腦動脈瘤或動脈阻塞導(dǎo)致腦炎或腦膜炎及少見的組織細(xì)胞增多癥(漢-許-克氏綜合征)。AVP是由下丘腦視上核和室旁核神經(jīng)細(xì)胞合成的一種9肽,其編碼基因位于20p130 AVP的分泌受很多因素影響,其中最重要的是細(xì)胞外液的滲透壓和血容量。位于下丘腦視上核和渴覺中樞附近的滲透壓感受器同時控制著AVP的分泌和飲水行為,正常人血漿滲透壓為280~290mmol/L,波動范圍為±1.8%?煞譃槿悾
1.特發(fā)性;因下丘腦視上核或室旁核神經(jīng)元發(fā)育不全或退行性病變所致。多數(shù)為散發(fā),部分患兒與自身免疫反應(yīng)有關(guān)。
2.器質(zhì)性(繼發(fā)性);任何侵犯下丘腦、垂體柄或垂體后葉的病變都可導(dǎo)致尿崩癥狀發(fā)生。
(1)腫瘤:約1/3以上患兒由顱內(nèi)腫瘤所致,常見有顱咽管瘤、視神經(jīng)膠質(zhì)瘤、松果體瘤等。
(2)損傷:如顱腦外傷(特別是顱底骨折)、手術(shù)損傷(尤其下丘腦或垂體部位手術(shù))、產(chǎn)傷等。
(3)感染:少數(shù)患兒是由于顱內(nèi)感染、弓形蟲病和放線菌病等所致。
(4)其他:如朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥或白血病細(xì)胞浸潤等。
3.家族性(遺傳性);極少數(shù)是由于編碼AVP的基因或編碼運載蛋白Ⅱ的基因突變所造成,為常染色體顯性或隱性遺傳。如同時伴有糖尿病、視神經(jīng)萎縮和耳聾者,即為DID-MOAD綜合征,是由于4p16的wfs1基因多個核苷酸變異所致。
4.腎性尿崩;腎臟對正;蚋哂谡5腁DH耐受性增高,導(dǎo)致過多水及電解質(zhì)自腎臟丟失,有先天性或后天性兩類。
尿崩癥有什么癥狀表現(xiàn)
主訴:大多數(shù)患者均有多尿、煩渴、多飲。兒童由于煩渴、多飲、多尿可影響學(xué)習(xí)和睡眠,出現(xiàn)少汗、皮膚干燥蒼白、精神不振、食欲低下、體重不增、生長緩慢等癥狀。如充分飲水,一般情況正常,無明顯體征。
臨床表現(xiàn):
(一)主要表現(xiàn)
1.尿崩癥是一種以低滲量多尿為特征的臨床綜合征,其顯著癥狀就是多尿,患者飲水多(可大于3000ml/m2),尿量可達(dá)每24小時2.5~20L,甚至更多,有報道稱有達(dá)40 I/d者。
2.尿密度比較固定,尿比重低且固定。呈持續(xù)低密度尿,尿密度小于1.006。尿滲透壓多數(shù)<200mmol/L。
3.起病緩慢,少數(shù)驟然起病,出現(xiàn)煩渴、多飲,且喜冷飲。
(二)次要表現(xiàn)
1.部分患者出現(xiàn)失水、皮膚干燥、心悸?捎泻挂杭巴僖簻p少,伴便秘、乏力、頭痛、頭暈、焦慮、失眠、煩躁、記憶力減退、消瘦,嚴(yán)重者可有電解質(zhì)紊亂,視力下降。
2.遺傳性尿崩癥者常于幼年起病,因渴覺中樞發(fā)育不全,可引起嚴(yán)重脫水和高鈉血癥,常危及生命。
3.腫瘤和顱腦外傷及手術(shù)累及渴覺中樞時,除了定位癥狀外,也可出現(xiàn)高鈉血癥。嚴(yán)重高鈉血癥表現(xiàn)為譫妄、痙攣、嘔吐等。
4.當(dāng)尿崩癥合并腺垂體功能不全時,尿崩癥癥狀會減輕,糖(鹽)皮質(zhì)激素替代治療后癥狀再現(xiàn)或加重。
通過以上知識的介紹,朋友們對引起尿崩癥的原因也稍微有些認(rèn)識了,大家一定要將這種嚴(yán)重的疾病重視起來,一定要展開尿崩癥疾病的預(yù)防工作,熱切還要多去了解有關(guān)尿崩癥疾病的知識,清楚的認(rèn)識此病的發(fā)病原因,才會對防治此病有幫助。
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