大家在日常生活中都非常擔(dān)心尿崩癥會出現(xiàn)，因?yàn)檫@種疾病的發(fā)生，會造成患者肝腎衰竭，同時(shí)還會造成患者脾胃虛弱，大家需要注意這種情況的出現(xiàn)，并且在日常生活中，應(yīng)該注意加強(qiáng)管理，了解其中的發(fā)病因素，那么尿崩癥的出現(xiàn)原因都有哪些？

1.血管加壓素的生理

(一)AVP的合成與代謝。血管加壓素在下視丘視上核、室旁核神經(jīng)元內(nèi)合成，其最初產(chǎn)物為前激素原，進(jìn)入高爾基體內(nèi)形成激素原，后者被包裹在神經(jīng)分泌囊泡內(nèi)。囊泡沿神經(jīng)垂體束軸突流向神經(jīng)垂體，在流勸過程中通過酶的作用產(chǎn)生活性九肽，即精氨酸血管加壓素(Arginine。Vasopressin,AVP)和一種分子量(neurophysin)以及一種39個(gè)氨基酸組成的糖肽。這三種產(chǎn)物均釋放到外周血中。AVP由下丘腦神經(jīng)元分泌后，沿丘腦-神經(jīng)垂體束下行至末梢，儲存于神經(jīng)垂體中。近年來發(fā)現(xiàn)AVP纖維也見于正中隆起外側(cè)帶，AVP也可分泌到垂體門脈系統(tǒng)，在第三腦室底部及腦干血管運(yùn)動(dòng)中樞等處。

AVP與位于腎臟遠(yuǎn)曲小管、集合管內(nèi)皮細(xì)胞結(jié)合，促進(jìn)水從管腔向間質(zhì)流的，幫助維持滲透壓和體液容量的恒定。AVP在血漿中濃度很低，并無血管活性作用，但高濃度的AVP作用于V1受體可以引起血管收縮。存在于大腦軸突的AVP的可能參與學(xué)習(xí)和記憶過程，正中隆起的AVP纖維可能與促進(jìn)ACTH。釋放有關(guān)。

血漿和尿液中的AVP濃度可用免疫法測定。在隨意攝入液體的情況下，神經(jīng)垂體含近6單位或18mmol(20μg)的AVP，外周血AVP濃度在2.3～7.4pmol/L(2.5～8ng/L)。血中AVP濃度隨晝夜變化，深夜及清晨最高，午后最低。在正常給水時(shí)，健康人24小時(shí)從腦垂體釋放。AVP23～1400pmol(400～1500ng)，從尿中排出AVP23～80pmol(25～90ng)。禁水24～48小時(shí)后，AVP的釋放增加3～5倍，血及尿中水平持續(xù)增加。AVP主要在肝臟和腎臟滅活，近7%～10%的AVP以活性形式從尿中排出。

(二)AVP釋放的調(diào)節(jié)

1.滲透壓感受器。AVP的釋放受多種刺激的影響。正常情況下AVP的釋放主要由于下視丘的滲透壓感受器調(diào)節(jié)，滲透壓的變化刺激AVP的產(chǎn)生與釋放。血漿滲透壓變化與AVP。釋放的反饋調(diào)節(jié)機(jī)制使血漿滲透壓維持在狹小的范圍。給予正常人20ml/kg水負(fù)荷后，平均血漿滲透壓為281.7mOsm/kg·H2O在給予水負(fù)荷的人注射高滲鹽水后血漿滲透壓為287.3/kg·H2O。

2.容量調(diào)節(jié)。血容量下降刺激左心房和肺靜脈的張力感受器，通過減少來自壓力感受器對下視丘的張力抑制性沖動(dòng)而刺激AVP釋放。除此之外，正在呼喊、直立、溫?zé)岘h(huán)境所致的血管舒張均可激發(fā)這一機(jī)制恢復(fù)血容量。容量減少可使循環(huán)AVP濃度達(dá)到高滲透壓所致的AVP濃度的10倍。

3.壓力感受器。低血壓刺激頸動(dòng)脈和主動(dòng)脈壓力感受器，刺激AVP釋放。失血所致的低血壓是最有效的刺激，此時(shí)血漿AVP濃度明顯增加，同時(shí)可導(dǎo)致血管收縮，直到恢復(fù)血容量維持血壓的作用。

4.神經(jīng)調(diào)節(jié)。下視丘許多神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)多肽具有調(diào)節(jié)AVP釋放的功能。如乙酰膽堿、血管緊張素Ⅱ、組織胺、緩激肽、γ-神經(jīng)肽等均可刺激AVP的釋放。隨著年齡增大，AVP時(shí)血漿滲透壓增高的反應(yīng)性增強(qiáng)，血漿AVP濃度進(jìn)行性升高。這些生理變化可能便老年人易患水貯留和低鈉血癥的危險(xiǎn)性增高。

5.藥物影響。能刺激AVP釋放的藥物包括煙堿、嗎啡、長春新堿、環(huán)磷酰胺、氯貝丁酯、氯磺丙脲及某些三環(huán)類抗憂郁藥。乙醇可通過抑制神經(jīng)垂體功能產(chǎn)生利尿作用。苯妥英鈉、氯丙嗪可抑制AVP的釋放而產(chǎn)生利尿作用。

平時(shí)大家需要注意這些因素，而且要注意精神的調(diào)節(jié)，平時(shí)大家需要注意一些容量下降之后，很容易影響到患者的生命，所以，大家需要注意綜合調(diào)理，要注意神經(jīng)功能的變化，避免受到刺激，平時(shí)大家需要注意這種疾病，有效地進(jìn)行治療，才能保持好的心態(tài)，盡快的恢復(fù)。